哈尔滨心脑血管医院

如何治疗三尖瓣关闭不全?

“三尖瓣关闭不全在右心室因其他原因扩张时很常见，当三尖瓣无法覆盖时。临床上，三尖瓣关闭不全是功能性的，风湿性心脏瓣膜病和老年退行性心脏瓣膜病在器质性关闭不全临床上很常见。

慢性三尖瓣闭合不全患者长期无症状。如果是慢性发作，无症状，无需治疗，定期随访，预防风湿性心脏病和传染性心内膜炎。但一旦出现症状，预后就会很差。本病可选择内科和外科治疗，内科治疗：减少反流量，减少心脏负荷，减少体循环充血，可选择利尿剂改善症状。手术治疗包括三尖瓣修复和三尖瓣置换。大多数患者术后症状和生活质量得到改善，存活率高于内科治疗。”

三尖瓣关闭不全，临床上也称为三尖瓣反流，因为关闭不全的后果是血液反流。在正常心脏中，有四个瓣膜，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。右心为三尖瓣和肺动脉瓣。三尖瓣反流是由右心疾病或左心疾病引起的瓣膜关闭不全引起的血液反流。

这种反流可使身体循环充血表现为下肢水肿。在这种情况下，首先要找出原因，是左心问题还是肺部疾病引起的三尖瓣反流。对病因进行相对治疗，对于三尖瓣反流可采用药物治疗，如利尿剂可减少水肿的发生，严重的三尖瓣反流可能需要手术治疗。