南昌男科专科医院

梗阻性无精子症是指由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而导致的无精子症。梗阻性无精子症在男性不育患者中占7%~10%,占无精子症的40%，是男性不育的重要病因之一。

症状分类

输精管道依次包括睾丸内的输出小管、附睾管、输精管以及后部位的射精管;而梗阻可能发生于输精管道的任何部位,不同的梗阻部位有不同的病因和临床特点;

1.睾丸内输出小管梗阻：睾丸内梗阻约占梗阻性无精子症的15%左右，包括先天性的发育异常以及后天性的炎症、外伤等因素导致睾丸网和睾丸输出管的功能障碍。

2.附睾梗阻：附睾梗阻是梗阻性无精子症的常见原因，包括先天性发育异常以及后天性炎症等因素导致，还有约1/3患者找不见明确的病因，为特发性的附睾梗阻，患者可能存在囊性纤维基因突变等。

3.输精管梗阻：输精管梗阻常见的原因包括输精管结扎术后、医源性输精管损伤、炎症感染、先天发育异常、外伤等，其中常见的原因是因节育而行输精管结扎术。

4.射精管梗阻：射精管梗阻在梗阻性无精子症中占1%~3%，主要原因有囊性病变和炎症性病变两种。囊性病变通常是先天性的,米勒管囊肿时射精管由于被囊肿压迫而向侧面移位，,尿道生殖窦囊肿与一侧或双侧的射精管相通。