附睾炎一般是指附睾的非特异性感染,临床上常分为急性和慢性附睾炎。急性附睾炎指附睾的炎症疾病,常合并睾丸炎等其他生殖道感染。
慢性附睾炎指附睾的疼痛或其他不适,时间往往持续超过3个月或更长时间,通常阴囊查体时可触及明显硬结。
防治措施
1.附睾炎一般处理有卧床休息,冰敷,必要时可予以镇痛药物,对于伴有畏寒发热患者,应注意补充液体。急性附睾主要的治疗是针对病原微生物的治疗,尽早行微生物培养。
同时早期可经验性使用抗感染药物,即使是不能排除睾丸扭转的情况,也需尽早使用抗感染药物,抗感染时间需超过一周,之后改口服2-4周,至患者阴囊疼痛肿胀等不适症状明显缓解。
2.对于阴囊剧痛伴有持续高热的患者,并出现明显的附睾或睾丸脓肿,而持续药物抗感染疗.效不满意的情况下,可考虑行附翠精索外膜切开术。
手术切口可达睾丸壁层朝膜,将附睾或睾丸明显的脓肿部位行纵行切开,对于附睾或睾丸明确已化脓坏死,可行睾丸附睾切除术,术后需充分引流。但是对于只有一侧输精管道通畅并且有生育要求的附睾炎患者,手术治疗需谨慎。
3.一般认为慢性附睾炎具有自限性,可以自愈,但这通常需要数年甚至更长时间。对于症状较轻、间歇性发作的患者,可暂予观察治疗,平时注意饮食及生活习惯。
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