前列腺增生有什么区别?事实上,老年男性前列腺增生的许多症状与许多其他疾病相似。因此,被缺乏经验的医生误诊为其他疾病并不新鲜。
真正的老年前列腺增生会出现尿频、尿意不爽、尿流变细、排尿费力、会阴压迫等症状。并通过直肠指诊、残尿测定、B超检查、膀胱镜检查、实验室检查等方式进行诊断。然而,泌尿科的其他疾病,如前列腺炎、神经原性膀胱、尿道狭窄、前列腺癌、前列腺结核病、前列腺结石等,也会有不同程度的症状,使缺乏经验的医生做出错误的判断。为避免“以假乱真”的发生,医学上有详细的鉴别方法:
1、前列腺炎:前列腺炎症时,直肠指诊腺体可增大,膀胱镜检查与前列腺增生相似,容易误诊。但患者的前列腺液化检查经常发生脓细胞等变化。
2、神经原性膀胱:该病还可引起与前列腺增生相似的症状,如排尿困难、尿潴留或泌尿系统感染。然而,大多数患者都有严重的神经损伤史,如下肢瘫痪、感觉异常、肛门松弛等症状,直肠指诊前列腺不肥大。
3、尿道狭窄:该病也有排尿困难、尿流变薄或尿潴留等症状。然而,大多数患者都有尿道创伤和炎症史。尿道造影可以发现尿道狭窄,而不是前列腺增生。
4、前列腺癌:前列腺癌患者的前列腺也会增生、变大,并会出现许多类似的症状。但在仔细的直肠咨询中,会发现前列腺癌患者的前列腺质地明显坚硬,不对称,活组织检查可以发现癌细胞。
5、前列腺结核病:该病患者会出现血尿和前列腺增大。但大多数泌尿系结核病史,前列腺局部分散硬结节,边界不清楚或疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛等症状,排尿也相对顺畅。
6、前列腺结石:这种疾病容易被误诊为前列腺增生的原因是尿频、排尿困难和其他症状更明显。但在直肠诊断中,前列腺略硬,偶尔有结石摩擦感,仔细的泌尿科医生会进行x光检查。在x光片上可以看到前列腺部位的结石阴影,以防止“假”。