瘤蒂扭转
大约10%的卵巢瘤扭转。卵巢肿瘤蒂扭转的条件是肿瘤蒂长，肿瘤拳头大到胎儿头大，与周围组织无粘连，肿瘤容易在腹腔内移动。囊性畸胎瘤、粘液性和浆液性囊腺瘤容易发生蒂扭转。这种肿瘤的蒂状肿瘤一般较长，重心偏向一侧。肿瘤容易受肠蠕动或姿势变化的影响而旋转。许多患者抱怨他们在疼痛发作前起床或弯腰，但有时患者因疼痛发作而醒来。如果卵巢瘤患者合并妊娠，肿瘤蒂扭转主要发生在妊娠前半段或产后。
由于中期妊娠期间卵巢瘤随子宫体进入腹腔，其活动空间大于以往盆腔，子宫缩小，腹壁松弛，卵巢瘤活动空间较大，因此也容易发生蒂扭转。首先，静脉受压阻塞，动脉继续供应，导致肿瘤充血，呈紫褐色。囊瘤内血管可破裂，血液充盈囊腔，偶有腹腔出血。如果肿瘤蒂扭转严重，动脉也会堵塞，肿瘤会随着时间的推移而坏死。患者的主要症状是突然下腹剧烈疼痛。也有轻度疼痛发作，肿瘤蒂扭转缓慢但不严重。急剧扭转伴呕吐；偶尔子宫内膜血管充血引起少量子宫出血。病史上多有下腹可动性肿块，可能有类似的发作性腹痛一次或两次。
破裂及穿破
前者是指囊瘤肿胀或挤压，其内容溢入腹腔；后者是指囊瘤侵蚀囊壁并进入腹腔，如浆液性囊腺瘤或癌症乳头突出空透性肿瘤壁。
卵巢瘤的破裂率约为3%，恶性畸胎容易破裂。
自发性破裂更为常见。由于生长过快，囊壁局部血液供应不足，增量囊液从囊壁的薄弱部位破裂，溢出到腹腔。不同的肿瘤内容可以在腹腔内形成不同的后果，并可能导致复膜炎、肠粘连甚至肠梗阻。
出血
在剖腹产检查中发现，卵巢囊瘤中有少量出血，但不引起症状。偶尔，肿瘤中有大量出血，特别是恶化肿瘤，会产生肿瘤蒂扭转的症状。肿瘤蒂扭转或破裂会导致不同程度的血液出血，甚至导致休克。
感染
卵巢肿瘤合并感染的发生率高为20%，可由多种原因引起。大多数感染继发于肿瘤蒂扭转或感染。卵巢肿瘤蒂扭转或破裂后，与肠道粘连，继发大肠杆菌感染，甚至有相邻粘连器官排出的肿瘤内容物，如囊性畸胎瘤。
