如何区分晕厥和癫痫?

大竹县癫痫病医院

如何识别晕厥和癫痫?癫痫发作时会出现口吐、白沫、四肢颤抖或晕厥等多种症状,但晕厥前一般没有先兆。我们普通人很难区分晕厥和癫痫。晕厥的原因可能是血糖过低或癫痫。以下是如何识别晕厥和癫痫?

1、晕厥的主要临床症状是意识丧失,因此有必要识别癫痫全身性强直阵挛或强直阵挛发作、失神发作和只有意识障碍的复杂部位。一般来说,以下几点支持晕厥的诊断:

①焦虑或疼痛常诱发发作;②都发生在站立或坐着的时候;③脸色苍白,汗流浃背;④无强直挛性活动和舌咬或发作后意识模糊、昏睡和头痛。发作时心率减慢支持晕厥。虽然有些发作也会导致心率减慢,但很少导致心动过慢。

2、前驱症状,如上腹部不适、恐惧、潮红、头晕和不真实感,可出现在晕厥和癫痫中,但嗅觉幻觉或似曾相识对某些攻击更具特异性。

3、原发性疾病的症状也有助于识别两者。除晕厥外,特发性直立性低血压还包括阳痿、出汗、括约肌功能障碍、锥体束征等。卧立位血压收缩期相差超过6.6kpa的人支持诊断。心室纤颤、心动过速、心房纤颤、主动脉狭窄往往是心源性晕厥的原因;低血糖也常引起晕厥,可诊断为血糖检查;严重贫血多为用力晕厥。

4、晕厥是脑血流一过性减少导致脑广泛缺血的综合征,其临床症状主要是“缺失”而不是刺激症状,在失去意识之前,往往会出现脸色苍白、出冷汗、快速跌倒、肌肉张力下降、肢体矫直、舌咬、尿失禁等情况。癫痫是神经元异常活动的结果,主要临床表现为刺激症状。因此,强直、阵挛、跌伤、舌咬、尿失禁比晕厥更常见,抽搐持续时间比惊厥性晕厥更长。

5、晕厥和失神发作的鉴别主要是后者不跌倒,发作时无苍白、出汗、血压变化,发作和终止比晕厥快,发作后无明显状态。

6、脑电图对晕厥和癫痫的鉴别有很大的价值。强直阵挛发作患者在强直期表现为弥漫性10Hz波,振幅逐渐增大。阵挛期是弥漫性慢波逐渐减慢,杂以成群的棘波。失神发作可见3Hz棘一慢波、不规则l~2.5Hz尖-慢波、多棘-慢波、80%间歇性脑电图异常。晕厥患者主要是慢波,间歇性脑电图多为正常。如果仍然无法诊断,特别是当惊厥性晕厥和癫痫难以区分时,24小时动态脑电图监测或视频脑电图在识别中特别有帮助。

如何识别晕厥和癫痫?因癫痫而晕倒是一种非常危险的症状,但晕倒没有后续反应。我们必须学会识别癫痫和晕厥,这是一件非常重要的事情,学会识别是对病人的责任,但也可以提高他们自己的知识宽度。同时,可以早期发现患者的癫痫发作,也可以及时治疗早期康复。

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