肝硬化是病毒性肝炎、酒精中毒、营养不良等因素长期作用导致的弥漫性肝脏损害。肝硬化的发生会伴随很多疾病,对健康甚至生命造成威胁。那么肝硬化的并发症有哪些呢?
专家说,肝硬化的并发症主要有以下几种:
腹水:正常人腹腔内有少量液体,约50ml,液量大于200ml时称为腹水。腹水是失代偿期肝硬化的常见并发症。其机制包括经典学说、溢出学说和外周血管舒张学说。
上消化道大出血:上消化道出血是常见的合并症,常突发。一般出血量较大,1000ml以上,难以自行止血。除吐血、血块外,常伴有柏油便。其中门脉高压的因素有六种,其中食管静脉曲张出血较为常见,其他出血原因有急性出血糜烂性胃炎、贲门黏膜撕裂综合征等。
肝性脑病:是常见的死亡原因。人体循环性脑病除了上述原因外,当肝脏严重受损时,再加上以下诱因,很容易导致肝性脑病。①上消化道出血是常见的诱因。②含氮物质摄入过多,如饮食中蛋白质过多,口服胺盐、蛋氨酸等。③水电解质紊乱和酸碱失衡。④缺氧和感染⑤低血糖6便秘⑦催眠、镇静和手术
感染:肝炎、肝硬化患者常有免疫缺陷,表现为发热、恶心、呕吐、腹泻,严重者有休克。患者腹水增长较快,腹部可有不同程度的压痛和腹膜刺激。
腹水多为渗出物,但由于渗出物常被原渗漏腹水稀释,其性质可介于渗漏和渗出物之间。肝硬化易并发支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、胆道感染、肠道感染、自发性腹膜炎、革兰阴性杆菌败血症等各种感染。
肝肾综合征:肝硬化患者由于有效循环血量不足等因素,可出现功能性肾功能衰竭,又称肝肾综合征。以自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低钠血症和氮质血症为特征。
当肝硬化合并顽固性腹水未得到适当治疗时,会发生肝肾综合征。以少尿或无尿、氮质血症、低钠血症或低钠血症为特征,肾脏无器质性病变,故又称功能性肾功能衰竭。这种并发症的预后很差。
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