卵巢是女性独有的器官,有着极其重要的生理作用。作为内分泌器官,卵巢主要有两项功能:1.产生卵子2.分泌性激素。这两项功能能够保障女性正常生长发育、维持女性身体健康及正常生育功能;若在40岁之前卵巢不能够产生卵子和雌孕激素,将严重影响生育功能与健康状况,会出现许多相关的问题和疾病。
什么是卵巢早衰?
有人偶尔一两次月经稀发就担心卵巢早衰、红颜易老,但是卵巢早衰哪有这么容易得?卵巢早衰国内发病率约为1-3.8%,国外发病率约为1%。
目前公认的诊断标准要符合以下三条:
•女性年龄小于40岁
•月经稀发/闭经至少4个月
•两次FSH水平大于40IU/L和雌激素小于73.2pmol/L。
卵巢早衰的病因
1.遗传学因素:约10%的卵巢早衰患者有家族史。
2.免疫学因素:免疫因素是POF常见的病因,约5-30%的病人合并其他自身免疫性疾病。
3.酶学缺陷:目前已证实半乳糖血症与卵巢早衰有关。
4.放疗、化疗和手术
5.环境及感染因素:曾有腮腺炎、风疹等病史、严重的盆腔感染可损害卵巢组织。
卵巢早衰的临床表现
1.月经周期缩短或延长、经量减少、周期不规律、月经稀发,少数会出现突然闭经。
2.泌尿生殖道症状:表现为阴道干涩、性交痛,还容易发生尿路感染等。
3.神经系统:可能出现更年期症状,潮热、多汗、焦虑、失眠等。
4.外观改变:皮肤比较干燥没有弹性,体型发胖,小腹臃肿,腰越来越粗,乳房塌陷。
5.免疫力:抵抗力差,思想不集中,容易疲劳、感冒。
6.骨骼:骨量流失,出现骨质疏松、骨痛、骨折。
如何诊断卵巢早衰?
1.B超数据:做B超发现卵巢体积<3ML,窦状卵泡数<10个,抽血查促卵泡生成素>10IU/L,这些都表示卵巢功能下降。
2.性激素六项检查:在月经周期的第2-3天抽血查,主要通过促卵泡生成素来判断,如果年龄在40岁以下,连续两次测FSH的值超过40IU/L。
3.AMH检测:AMH是比较敏感的指标,在卵巢早衰、绝经发生之前,可以评价卵巢功能,有“预测性诊断”的功能。