子宫肌瘤导致的不孕怎么办？怀孕之前需要做手术吗？看看汪晓芳主任怎么说吧。
子宫肌瘤，是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一。它是由构成子宫肌壁的平滑肌细胞增生形成，所以它在医学上确切的名称其实是“子宫平滑肌瘤”。一般常见于30-50岁的女性身上，20岁以下比较少见。
子宫肌瘤为什么盯上育龄女性？
目前，子宫肌瘤的确切病因还不清楚，但是它在青春期前少见，绝经后会出现萎靡或消退，只在生育期的女性身上多发，目前普遍认为它可能与女性性激素有关。育龄期女性雌激素分泌相对旺盛，可以很好促进子宫肌瘤的发展。
子宫肌瘤有什么症状？
绝大部分的子宫肌瘤都会老老实实呆在身体里、很少捣乱，但也不排除这些症状：
一、月经改变
比如月经量变多，或者经期时间变长等。之所以会这样，是因为有些子宫肌瘤长在宫腔里面，医学上叫黏膜下肌瘤，这样就造成子宫内膜表面积相对增加，出血面积就增多了。
另外来月经时，正常的子宫平滑肌会收缩止血，但如果子宫肌瘤比较大又多，就可能削弱止血效果，引起月经多。
还有一种情况，多发性子宫肌瘤，当肌瘤又大又多时，整个子宫变大，宫腔也无形中被拉伸，自然出血也会多。
二、阴道分泌物增加
比如白带增多。子宫肌瘤在非月经期也会引起内膜渗出分泌物增加，就会导致阴道分泌物增加。
三、腹部包块
比较大的子宫肌瘤有可能会突出盆腔，于是在小肚子就可以摸到这个包块。
四、压迫症状
如果子宫肌瘤比较大，或者长的位置比较突出，压迫到周围器官，可能会引起相应的压迫症状。比如说压迫到膀胱，会有尿频尿急；压迫到直肠，会有便秘；压迫到旁边的输尿管，会引起输尿管梗阻，出现肾积水等。
五、腹痛腹胀
比较大的子宫肌瘤可能会顶住盆腔周围的脏器，就可能会引起肚子胀、不舒服；如果肌瘤出现变性，也有可能引起下腹痛；或者黏膜下肌瘤，在经期有可能会引起痛经；带蒂的浆膜下肌瘤，如果出现蒂扭转，会引起剧烈的肚子疼。
孕前要不要先去除子宫肌瘤呢？
因人、因瘤而异，根据患者的自身情况和肌瘤的情况，个体化处理。医生往往需要从以下几个方面评估：
一看：子宫肌瘤的类型、大小、部位；
二看：有无子宫肌瘤引起的月经异常等症状；
三看：有无与子宫肌瘤相关的流产等不良妊娠史或孕期肌瘤红色变性等并发症；
四看：有无高龄、卵巢功能减退等不易怀孕的因素等等。
抛开年龄等个人因素，单纯从瘤子的因素考虑，如果肌瘤引起了宫腔形态改变，就需要先手术，再怀孕。
