很多人对胃肠镜认识不足，普遍存在抵触甚至恐惧心理。其实，胃镜和肠镜并没有想象中那么可怕，它检查快捷、准确、图像直观形象，是筛查胃肠病(癌)无法代替的金标准。那么，哪些情况需要进行胃肠镜检查？要做什么准备工作？多长时间复查一次比较合适？本期肖瘤医生特邀上海中医药大学附属龙华医院邹煜明主任来为大家讲解关于肠胃镜的哪些事。
邹煜明，男。擅长萎缩性胃炎、肠上皮化生、反流性食管炎等胃肠癌前病变的治疗，及等亚健康调理。具有丰富的胃肠内镜下早癌筛查经验。
哪些情况需要做胃肠镜检查？
1.胃镜检查适用以下情况：
邹煜明主任指出一般来说，即使没有家族史、幽门螺杆菌阳性、既往患过胃溃疡或萎缩性胃炎，40岁以上的人群也应该做一次胃镜检査，因为早期胃癌、结直肠癌及消化道息肉通常没有明显症状。除此之外，胃镜检查还适用于如下一些情况：
2.肠镜检查适用以下情况：
结肠镜作为健康体检，对于40岁以上人群，不论有无症状均应进行一次结肠镜检査。除此之外，邹煜明主任表示结肠镜检查还适用于如下些情况：
需要注意的是，胃镜与肠镜体检不用每年都做。一般胃镜检查后无明显异常者可以3年左右再复查，肠镜检查无明显异常者可以5～10年后再复查。如果胃肠镜检查有问题，应根据医嘱及时复查。
无痛内镜和普通内镜选哪个？
邹煜明主任指出无痛内镜和普通内镜的Z大区别在于麻醉方式不同，无痛内镜是静脉注射麻醉药的麻醉药的方式，检查后时患者是无意识的，不会感到疼痛；而普通内镜是口服麻醉药物，检查时患者清醒，可能会出现恶心、呕吐的症状。
仅做胃镜检查不做治疗，耐受性好的病员可以选择普通胃镜检查，咽喉局部用麻药后都够很好地完成胃镜检查，同时也可节省开支，也没有丙泊酚等麻醉药的后反应，检查结束可立即离开或开车加单位上班。
仅做肠镜检查也可以选择普通肠镜，选择肠镜操作手法熟练的医生进行操作也是能耐受的，但各种内镜治疗和对疼痛耐受性差者Z好选择无痛内镜进行诊疗，对暂不宜行痛内镜病员应积极治疗创造条件争取无痛内镜下的诊断和治疗。
胃镜检查前要做什么准备
1、不管是做普通胃镜还是无痛胃镜，患者在检查之前都需要空腹一定的时间，普通胃镜至少空腹6小时以上。
而无痛胃镜因为需要麻醉，所以空腹时间还应该相应的延长。患者检查前一天饮食应清淡，如果安排在第二天早上做胃镜，吃完晚餐后，就不可以再进食食物和水了。
2、有些药物会干扰准备工作或检查，患者需要提前告知医生所有正在服用的药物，如阿司匹林及降糖、降压类药物等，看是否需要调整用药。
3、检查前一天禁止吸烟，抽烟会加剧咽喉部炎症反应，增加咽喉分泌物，进镜时可能会引起呛咳、咽喉不适等不良反应。禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。
4、在做胃镜检查之前，患者应先把小便排空，检查时，松开领口和裤带，如果有戴活动假牙和眼镜者，还应把假牙和眼镜取下，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。
5、胃镜检查前15分钟喝达克罗宁胶浆，用时振摇，于胃镜检查前将该药8～10ml含于咽喉部，片刻后慢慢吞下。
肠镜检查前要做什么准备
1.检查前3天开始不要吃带有籽的瓜果和高纤维蔬菜。比如西瓜、香瓜、火龙果、猕猴桃。
2.在检查前1天，晚餐禁食或只吃流质食物（无渣饮食，如烂面条、清汤、白糖水、蜂蜜水等）；禁食乳制品，不吃高纤维蔬菜、水果，禁吃红色或多籽的食物，如西瓜、西红柿等。检查当天不能进食。
3.服用医生开的泻药清洗肠道，服药期间要来回走动，轻揉腹部，加快排泄速度。
4.检查前一般需要做传染病筛查、心电图，老年人及需镜下治疗者要检查凝血功能，无痛肠镜要做麻醉评估。
5.无痛检查者必须有成年家属陪同。检查结束后建议24小时内不要开车，以避免不必要的意外。
有基础病的患者当天能不能喝药？
邹煜明主任经常会遇到患者问这样的问题，他表示要具体情况具体分析。如有每日口服药物请具体咨询医生是否仍需服用（如降压药可服用少量水将药物服下，降糖药一般不服用，阿司匹林或氯吡格雷等抗凝药需停用7天以上）。
此外，一定要说明所有药物过敏史和疾病情况，经医生评估调整用药或检查方案，符合条件后方可行胃肠镜检查。
胃镜和肠镜可以同一天做吗
邹煜明主任表示胃镜和肠镜原则上可以同一天做，可以同时进行检查。检查之前需要提前预约好检查时间和做好清肠工作。
提前预约好检查时间。建议和医生提前沟通一下，如果是选择无痛胃肠镜，只接受一次麻醉，麻醉之后先做胃镜再做肠镜，可以减少麻醉次数，避免副作用的发生。
如果是选择普通肠胃镜，建议需要到正规医院遵医嘱严格进行，检查前需要做好充分的准备，不要担心紧张，放松心情。
