儿童癫痫会影响智力吗?
儿童癫痫是否会影响智力取决于癫痫的发作程度、频率和药物使用效果。
如果癫痫发作范围有限,影响小范围放电,对智力影响不大,但如果扩散广泛放电,会导致智力发育低下。
如果癫痫发作时间过长,会导致大脑长期缺氧,也会损害脑细胞,影响智力发育。如果发作频率较低,则不会影响智力。但如果发作频率较高,也会产生一定的影响。
此外,还应通过相应的药物和脑电图进行评估。因为有些良性癫痫对儿童的影响很小,但如果复杂性癫痫往往治果差,使用更多的药物,也会影响儿童的认知和神经发育。
难治性癫痫的原因是什么?
简单来说就是用正规的药物治疗癫痫,通过各种努力仍然无法控制癫痫的发作。目前我国癫痫的发病率为7‰,约70%癫痫患者可以通过服药,30%顽固性癫痫(即难治性癫痫),虽然长期服用抗癫痫药物仍不能阻止疾病的发作,但这些患者及其家属常年生活在痛苦中。1、发育异常、脑肿瘤、脑外伤、脑血管疾病、各种代谢性疾病、缺氧、感染、寄生虫等特殊原因引起的症状性癫痫。这是因为颅内异常病灶的持续存在,导致癫痫病灶异常放电无法用药物消除,药物无法控制癫痫,难以。2、婴儿痉挛、颞叶内侧癫痫综合征等难治性癫痫综合征,与患者的遗传代谢有很大关系。或者严重的癫痫会导致海马、杏仁核等颅内结构异常,导致癫痫难治。3、由于治疗不当或人为因素,主要有三个方面,一是医生指导无效、错误或患者不能积极配合,导致部分患者服药、停药、停药、非正式系统治疗,使原有效药物无效,终导致难治性癫痫;二是服用药物成分不明的药物,无国家批准号,看中药或中成药,混合多种西药,不按用药规范办事,成分交叉,重复用药,给以后的药物调整带来困难,导致难治性癫痫;第三,听偏方、秘方、江湖游医的误导,延误了有效治疗,导致反复癫痫发作,加重脑损伤,产生精神和智力障碍,形成难治性癫痫。由于上述原因,药物不能消除癫痫病灶的异常放电,或阻断异常放电的传播途径,也不能降低大脑皮层的兴奋性,使癫痫成为难治性癫痫。随着医疗条件的改善和医疗技术的进步,越来越多的以前难治性癫痫不再难治。过去大多数人认为难治性癫痫可以通过手术治疗,大部分术后效果也非常理想。
治疗癫痫的儿童药物
抗癫痫药物的合理使用是治疗儿童癫痫的主要手段,具体用药选择如下:
1、对于全面发作或分类不明,建议选择丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、唑尼沙胺、氯硝西嗪等广谱抗癫痫药物;
2、局灶性发作或特发性全面强直阵挛性发作时,选用卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等窄谱抗癫痫药物;
3、对婴儿痉挛或癫痫性脑病,可采用促肾上腺皮质释放激素、氨己烯酸等特殊药物治疗。
虽然药物治疗可以更好地控制癫痫儿童的病情,但也有一定的不良反应。例如,对于肌阵挛、失神和张力丧失的儿童,在选择药物时应注意卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠和大剂量苯巴比妥,这可诱发或加重肌阵挛、失神和张力丧失。如果儿童过敏,应注意拉莫三嗪、卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等药物,可导致过敏性皮肤粘膜损伤,此时应选择合适的药物治疗。此外,注意苯妥英钠的应用,会导致儿童多毛、震颤、牙龈增生、共济失调等不良反应。如有上述不良反应,建议及时就医调整用药方案。