什么是药物难治性癫痫 哪些原因会导致癫痫复发

巴彦淖尔市癫痫病医院

什么是药物难治性癫痫?

一般来说,患者正式服用两种以上抗癫痫药物,每年仍发作10次以上。国外认为中间不发作周期不超过三个月,连续四个月以上,称为药物难治性癫痫,通常称为顽固性癫痫。医源性药物难治性癫痫多由癫痫发作或发作类型诊断不正确、癫痫综合征诊断不明确、用药不正确、用药剂量达不到有效药物剂量、患者用药依从性差等原因引起。在这种情况下,需要考虑对病人进行手术评估,因为药物不能完全,或者控制病情的理想程度不好。虽然目前大多数癫痫患者的色彩癫痫发作可以通过药物治疗得到控制,但仍有一些患者对抗癫痫药物治疗反应差,癫痫发作难以控制。此时可采用物理治疗和手术治疗。

什么原因会导致癫痫复发?

癫痫复发的因素很多,一种是用药期间,另一种是停药后复发。药物治疗过程中复发的因素很多:1、选药错误,主要根据发作类型和癫痫综合征选药,这是原则。错误的选择只会导致更频繁的攻击。2、药物剂量不足以达到有效的血液药物浓度。一般来说,药物的初始剂量应该很小,并逐渐增加到常规剂量。一些患者或家属担心药物的,但不按规定服用药物,导致药物剂量不足。在用药过程中,应注意监测血液药物浓度。3、不规则用药:患者漏服或依从性差,可以普及癫痫药物常识,合理安排用药次数。药物用法可以根据药物半衰期简化。比如半衰期长的药物可以改为一天两次或者一次,减少漏服次数。4、各种药物相互作用。在联合用药过程中,药物的受到肝酶诱导、竞争性代谢抑制、蛋白质结合竞争等作用机制的影响,部分患者结合其他疾病用药也干扰了抗癫痫药物的应用。经标准化抗癫痫药物治疗后,60-80%新诊断患者的发作可以控制,部分患者可以考虑停药,但部分患者停药后复发。停药后复发的危险因素包括:缓解前有长期发作史,癫痫发作类型多种多样,结构性脑损伤,神经系统体征异常或学习障碍,以前有缓解复发史,诊断为青少年肌阵挛癫痫。停药后特发性全面性癫痫易复发。脑电图在停药前有异常放电。

如何区分儿童惊厥和儿童癫痫?

从字面上说,儿童惊厥也是一种热性惊厥。儿童惊厥热性惊厥本身也是一种疾病,有的可以遗传,有的有遗传因素,临床上很常见。然而,这种儿童惊厥和热性惊厥并不影响智力,对大脑的损害相对较小。每一次攻击通常都是由发烧引起的。发烧主要与呼吸道感染和消化道感染有关。一般发热他不是高热,一般在38度左右38度以上,这样就会引起发作,大部分成年后都能恢复正常。少数发展为癫痫,少数儿童只有一两岁发烧,抽搐一两次。一般来说,症状会在6个月到5岁后消失。

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