小儿癫痫有哪些认识误区 海绵状血管瘤与癫痫

梅口河市癫痫病医院

儿童癫痫的误解是什么?

儿童癫痫的个误解是癫痫患者的初始诊断,一些家庭或父母非常厌恶或拒绝儿童癫痫诊断,癫痫发作症状非常明显,辅助检查也支持癫痫,医生也告诉你这是一个明显的癫痫,但孩子的父母不愿意接受这个事实,经常认为是其他疾病,带孩子到处看医生,延误治疗时间,这是一种情况,病人必须及时治疗。第二,误以为儿童癫痫可以自愈,不需要治疗。这样的家庭成员会根据自己熟悉的人或家庭成员的经历来讨论癫痫。后,我们还是结婚生子了。这也是一种误解,因为每个人都有不同的体质、不同的癫痫发作类型、不同的病因和对各种刺激的敏感性,所以你不能使用你以前的经验,判断孩子未来的预后,有发作或没有发作,一旦有治疗指征,要及时治疗。第三个误解是听民间处方中药或祖先秘密处方,不使用系统规范,我们称之为科学治疗,拒绝去医院,只找老中医药调理,拒绝使用西医抗癫痫药物,这也是一个误解,终导致癫痫反复发作,我遇到了很多临床病例,后孩子17、8岁,无论智力、行为、运动能力,普遍受损,家人记得用西医治疗,然后扭转,或者让他的神经系统完全恢复正常的可能性,这也是一个误解。另一个误解是,听一次性,或者一些民间可以,滥用这些异常、非科学的治疗,包括相信医院,一些医疗机构误导,没有系统标准治疗,渴望成功,这不好,因为癫痫是一个系统标准,长期治疗过程,不能在一夜之间实现。

海绵状血管瘤及癫痫

癫痫是幕上海绵状血管瘤的常见临床表现,常顽固反复发作,其中约40%难治性癫痫。以前只对药物难以控制的人进行手术。伴随着术中评估技术和神经外科技术的发展,手术适应证逐渐放宽。海绵状血管瘤的发病部位多位于幕后,癫痫是患者就诊的常见原因,达到40%%~70%。依靠CT和MRI诊断海绵状血管瘤,特别是两者的结合有利于提高术前诊断率。CT对海绵状血管瘤的诊断不具有特异性,但在识别诊断中起着重要作用,表现为大脑中的圆形高密度影,部分病变可分散在点状钙化中。海绵状血管瘤的典型MRI图像是圆形或类圆形的混合信号,周围是低信号环(含铁血黄素沉着),即所谓的“黑环征”,是海绵状血管瘤的突出特征;注射造影剂不强化或轻微强化。海绵状血管瘤引起的癫痫可能与病变反复出血扩大有关。血液中的铁离子以含铁血黄素的FE2的形式存在,在反复出血的过程中逐渐挤压到病变的边缘,形成含铁血黄素的沉积带。含铁血黄素刺激皮质会导致药物难以控制的癫痫。治疗海绵状血管瘤,临床上仅表现为癫痫,仍存在争议。伽玛刀治疗海绵状血管瘤可避免直接功能损伤,但病变仍有再出血和脑水肿的可能性,癫痫不能完全消失,因此不是好的治疗方法。过去人们认为,单纯出现癫痫症状的患者,潜在出血的风险很小,在药物控制良好的情况下,不需要手术治疗。由于只有部分患者对抗癫痫药物敏感,年自发出血率高达0.7%,目前,大多数学者认为,癫痫海绵状血管瘤应积极考虑手术治疗。对70进行简单病灶切除%~80%患者确实有效,部分患者术后脑电图异常,但临床无癫痫发作,表明离开病变持续刺激,周围病变皮层可能不会引起癫痫。Stefan建议,手术治疗时不仅要切除病灶,还要切除ECOG检测到的病灶周围的所有致癫痫组织。显微手术全切除病灶,尽可能切除周围黄染组织。术前EEG评估和术中ECOG监测技术用于确定癫痫病灶的位置和范围,更准确地指导癫痫病灶的切除,有利于癫痫病灶的切除,减少损伤。对于病变小、部位深的患者,好在三维定向或神经导航的帮助下进行显微手术。神经导航可以提供实时、准确的定位,避免功能区,减少手术创伤。因此,幕上海绵状血管瘤在显微外科治疗中具有良好的效果。ECOG监测技术和神经导航技术的应用不仅可以避免过度的脑组织损伤,而且可以显著提高术后癫痫的控制率。

治疗儿童癫痫的有效方法

治疗儿童癫痫的主要有效方法如下:

1、手术治疗:局灶皮层发育不良、内科治果差的,应到专业癫痫中心进行癫痫手术前评估。如果适合癫痫手术,应进行手术治疗,切除病变部位;

2、药物治疗:一般口服卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠、托比酯等药物,可控制病情进展,减少癫痫发作次数和持续时间。但是,药物的选择应在医生的指导下进行,并根据具体情况确定;

3、生酮饮食:该饮食是一种适合高脂肪、低碳水化合物、蛋白质和其他营养素的配方饮食。临床数据显示,经过一年的治疗,癫痫发作的频率大于90%的患儿约占37%,其中13%完全控制儿童发作。研究表明,88.9%儿童可坚持生酮饮食治疗6个月以上,效果较好。

除上述治疗外,日常生活中还应注意多陪伴儿童,多与儿童沟通,防止儿童产生自卑或自闭症。

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