诱发癫痫的因素是什么?
癫痫(epilepsy)俗称“羊角风”或“羊癫风”,是脑神经元突然异常放电,导致脑功能障碍短暂的慢性病。由于异常放电的起始部位和传递方式不同,癫痫的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识和精神障碍。癫痫的病因多种多样。正规抗癫痫药物治疗后,癫痫患者约70人%病人的发作是可以控制的,其中50人%~60%经过2-5年的治疗,患者可以像正常人一样工作和生活。根据中国新的流行病学数据,我国癫痫的总患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10万,1年内活动性癫痫发病率为4.6‰。据估计,中国约有900万癫痫患者,其中500万人~600万是活动性癫痫患者,每年新增癫痫患者约40万。在中国,癫痫已成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
癫痫的病因和因素多种多样,但也有一半的病因难以查明,原因不明的原发性癫痫。
常见的诱因和因素如下:
1、创伤性癫痫:创伤性癫痫是指创伤引起的癫痫。创伤后常发生局部病理变化。
2、脑病及全身或系统性疾病:这类癫痫为继发性癫痫,如脑血管疾病、脑炎后遗症、脑占位病变、囊虫病等。脑血管疾病癫痫多见于中老年人,除血管畸形引起的年轻癫痫外。
3、先天性脑病:所有神经系统的先天性脑病都伴有癫痫发作,是其症状之一。
4、先天性代谢异常和药物原因:脑脂质代谢异常、糖原沉积症、血紫质病。苯丙酮尿症等。有癫痫发作和药物性癫痫。
5、年龄:年龄可为婴幼儿抽搐因素,原发性癫痫多发生在20岁以前。
6、遗传因素:遗传学研究证实,遗传因素占原发性和症状性癫痫的一定比例。
7、病理生理学:在神经元电活动方面,间歇性不仅有阵发性去极化活动、暴发性放电和过度极化波;发作期神经元电活动是同步放电和阵发性刺激;在终止机制方面,目前尚不清楚,但发现强度过度极化可以持续一段时间。
8、乙酰胆碱增加:研究证实,癫痫患者脑内乙酰胆碱和胆碱酯酶活性分别增加25%和35%。一个促进癫痫放电的条件。
难治性癫痫的有效治疗方法
目前,癫痫的临床治疗约为30种%-40%服用大量抗癫痫药物的患者无效,由于发作部位识别不清楚,难以进行手术。长期以来,这些患者未能找到令人满意的治疗方法,对各种抗癫痫药物效果差、频繁发作、顽固,甚至影响行为和情绪,称为难治性癫痫。
虽然许多患者可以通过传统的手术手段达到令人满意的效果,但这些方法不仅给患者带来痛苦,而且由于许多病变不确定,手术治疗难以工作,或由于手术后的行为障碍,许多患者不愿意接受手术。近年来,间歇性行迷神经电刺激发现(VNS)可控制顽固性癫痫发作或显著减少发作次数,为顽固性癫痫开辟新的治疗途径。自1997年美国FDA首次批准VNS治疗以来,迷走神经刺激作为一种难治性癫痫的新治疗方法,在美国和欧洲已被批准用于12岁以上青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单,手术不开颅,风险小,只需将神经分离颈部,缠绕导线,并在胸部皮下做一切口,放置刺激器即可。
手术效果:国内外多年的研究表明:
1、术后癫痫发作的严重程度和时间缩短
2、提高了整个生活质量。
有学者报道,29例VNS患者在一年的随访中发现癫痫发作频率持续下降。刺激3个月后,与原基线频率相比,平均癫痫发作频率下降了22.3%,经过6、9、12个月的刺激,癫痫发作频率依次降低为33.2%,37.2%,48.5%,一年内,13名患者癫痫发作频率为50%的减少,至少756例患者癫痫发作的频率%的减少。另一位学者对7例VNS术后患者进行了15个月的随访,发现1例癫痫发作完全缓解,6例癫痫发作频率减少,持续时间缩短。
手术适应症:
1、部分性发作,特别是复杂部分性发作,或复杂部分性发作继发全身发作;
2、频繁发作,平均每月发作6次以上,或两年内长间歇期少于14天
3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病
4、至少使用苯妥英钠或卡马西平或两者合用一个月以上证明无效。
手术禁忌:
1、消化性溃疡
2、心律不齐
3、妊娠
4、全身状况不佳。
儿童睡眠性癫痫的症状是什么?
对于儿童癫痫睡眠后的症状,不同患者的临床症状不同。首先,癫痫发作时不要用力按压婴儿,以免伤害婴儿,保持呼吸道畅通,头部偏向一侧,防止窒息,为婴儿提供舒适安静的睡眠环境,避免光线过强和嘈杂。注意保暖。主要表现为精神抑郁或行为异常儿童睡眠癫痫,包括睡眠突然睁开眼睛醒来或恐惧,伴有肌肉紧张或其他运动障碍,少数病例睡眠相关攻击性行为,儿童睡眠癫痫患者和其他睡眠障碍,如夜间梦游。儿童睡眠性癫痫的主要症状是口吐白沫。
创伤性癫痫的表现是什么?
任何类型的癫痫都可以发生。随着时间的推移,早期和中期的癫痫患者可以自行缓解和停止,但晚期癫痫患者往往会加重,这可以从局部发作演变为全身发作。在严重的情况下,他们有记忆丧失、人格障碍和智力低下。癫痫的发病表现与头部创伤部位有很大关系。如果头部前部的额叶受伤,癫痫可以表现为意识不清、牙齿紧闭、口吐白沫和四肢抽搐。如果头部中部的颞叶受伤,大多数癫痫表现为阵发性恐慌、胸闷、恶心和发呆。创伤性癫痫的症状是阵挛发作、全面强直阵挛发作和大发作。
儿童失神型癫痫有哪些症状?
突然意识障碍儿童失神癫痫的典型临床症状会表现为突然意识障碍,活动会突然停止,眼睛凝视前方,整个过程持续5秒至10秒,可以更短或更长,发作后继续原动作,发作无法回忆。带孩子去正规医院的神经内科,在医生的指导下做脑电图等相关检查,确定病因后再治疗,为孩子创造安静舒适的睡眠环境。儿童癫痫有许多不同的表现,根据临床表现分为多种类型,有些可能会出现无意识的各种动作,会出现有限的发作,儿童侧角、眼睑、手指和脚趾出现短暂的抽搐、麻木。