小儿癫痫如何治疗 哪些癫痫患者需要手术

宁武县癫痫病医院

如何治疗儿童癫痫?

癫痫,俗称“羊风”,是儿童常见的神经系统综合征,病因复杂,反复发作。惊厥发作是由阵发性和暂时性脑功能障碍引起的。病因分为原发性和继发性。临床表现为肌肉抽搐、意识、感觉和情绪反复发作的短暂异常。主要原因是儿童神经系统发育不完整,大脑皮层受到刺激,导致过度异常放电。惊厥时,绝大多数儿童不省人事,眼睛闭上或半睁开,眼球翻转,牙齿闭上,争吵,头向后,四肢反复弯曲,嘴唇紫色,身体直,持续超过十秒到几分钟。癫痫是一种慢性病,儿童癫痫病因多样,临床表现不同,首先要确定诊断的病因。选择合适的治疗方法,儿童按照医生的指示按时、按量服药,绝大多数儿童的病情得到控制或。儿童癫痫已确诊及早治疗,根据发作类型选择药物,单药治疗,个性化剂量,简化用药次数。1、药物治疗:药物包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、扑癫酮、乙琥胺、氯硝西盘、托吡酯。根据癫痫类型选择正确的药物。2、病因治疗:继发于脑肿瘤、脑炎、脑血管疾病及部分代谢性疾病等,治疗癫痫也要去除病因。3、免疫治疗:部分儿童免疫力低下可给予免疫增强剂。4、对症治疗:氟派定醇或泰必利可用于癫痫发作和精神障碍的患者。5、外科治疗:(1)外科治疗适应症:癫痫发作无法控制;单侧局部病变或皮质异常区域可切除。(2)常用的手术方法①脑皮质病变切除术;②前颞叶切除术;③大脑半球皮质切除术;④三维定位手术治疗癫痫。

哪些癫痫患者需要手术?

许多患者可以通过内科药物治疗来缓解,但有些患者确实需要手术,什么样的患者需要手术来治疗癫痫:

难治性癫痫,经系统抗癫痫药物治疗无效或药物毒性反应严重。所谓难治性癫痫,是指正规抗癫痫药物治疗(单一用药或合并用药)2年以上后,每月仍有一次发作影响患者的生活和工作,即达到难治性癫痫的标准,需要手术治疗。

1、癫痫发作对患者的生活质量有明显影响。

2、综合评价表明癫痫区域为局灶性,切除该部位不会导致严重的功能障碍。

3、对癫痫发作频繁的儿童和婴儿,也应考虑手术,以防止癫痫对脑发育的影响。

手术禁忌症:

1、癫痫家族遗传史有明确的特发性癫痫

2、患有慢性精神疾病的癫痫患者,智商低于70的患者,都认为不适合手术。

3、癫痫主要涉及语言、运动或感觉区域,认为不适合手术,但对于新生儿、婴儿和术前偏瘫,仍可考虑手术治疗。

原发性癫痫的病因是什么?

临床表现以短暂意识丧失、肢体痉挛、抽搐为特征,癫痫根据原因可分为原发性、继发性、原发性癫痫原因不明,大脑无明显病理或代谢变化,生理范围内的各种变化可诱发,原发性癫痫大多发生在5岁或青春期;家族部分性癫痫常见染色体显性遗传,基因连锁分析发现,位于2号染色体长臂的突变基因。癫痫是由各种原因引起的脑神经元过度同步放电,导致脑功能异常的综合征。

如何区分原发性癫痫和继发性癫痫?

癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫又称特发性癫痫。约20%的反癫痫是指在现有的医学检查条件和医学诊断水平下,在脑部和全身找不到能解释脑部疾病结构变化和代谢异常的癫痫。这是原发性癫痫,即遗传相关癫痫;癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫又称特发性癫痫,大约20%的反癫痫是指在现有的医学检查条件和医学诊断水平下,在脑部和全身找不到能解释脑部疾病结构变化和代谢异常的原发性癫痫,即遗传相关癫痫;原发性癫痫与继发性癫痫有明显差异。

原发性癫痫的初始症状是什么?

原发性癫痫的早期症状是突然失去意识、摔倒在地、四肢抽搐、口吐白沫、蓝色和尿失禁。发作后,无法回忆发作过程,全身疼痛乏力。原发性癫痫症状为全面强直、阵挛性发作、阵挛性发作和后期发作,常伴有舌咬、尿失禁等症状,易引起窒息等损伤。原发性癫痫患者可能有不同的症状,这与癫痫的类型有关。如果是强制性症状性发作,可能会出现眼睛上吊、口吐白沫、四肢抽搐、牙关闭等症状。

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