儿童癫痫药物的特点是什么？
儿童抗癫痫药物治疗的原则与成人基本相同，但应注意以下特点：
1、儿童生长发育迅速，每日剂量应在标准体重范围内按公斤体重计算。体重高于或低于标准体重的儿童，应参照标准体重，并结合临床和血药浓度调整剂量；
2、新生儿和婴儿肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢排泄能力差，药物半衰期长，易积累中毒；婴幼儿代谢快，半衰期短，应根据临床调整剂量；
3、注意监测药物不良反应，定期检查肝功能和血常规，特别是2岁以下或遗传代谢疾病儿童丙戊酸肝损伤的风险增加；
4、儿童首次发作后是否开始抗癫痫药物治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。比如良性婴儿癫痫次丛集性发作后，可以暂时停用抗癫痫药物，继续观察。如果间隔24小时再次发作，可以开始用抗癫痫药物治疗；儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波，间隔时间长复发，不一定急于用抗癫痫药物治疗。但如果癫痫发作的病因持续存在，AEDS应在次发作后进行治疗，如有明确的围产期脑损伤病史。
5、儿童正处于生长发育和学习的重要阶段。在选择抗癫痫药物时，应充分考虑对儿童认知功能的影响。在用药过程中，应注意观察。如果药物严重影响儿童的认知功能，应权衡利弊，必要时可更换药物。
6、除AEDS治疗外，部分儿童期特殊癫痫脑病可选择肾上腺皮质激素、生酮饮食等特殊治疗方法；
7、对于患有线粒体病和有机酸血症并发癫痫的儿童，丙戊酸容易引起肝损伤，尽量不要选择；诊断为Alpers病并发癫痫的儿童应禁止使用丙戊酸，因为丙戊酸会导致肝衰竭。
癫痫发作后的一氧化碳中毒
初冬是取暖的季节，也是煤气中毒的高发季节。近日，天津市第四中心医院癫痫外科治疗中心收治了几例煤气中毒后诱发癫痫的患者。术后病人恢复良好，至今未再发作。据天津市第四中心癫痫外科治疗中心主任杨忠旭介绍，一氧化碳中毒后癫痫发病率约为11％，早期癫痫发作约占700％，迟发性癫痫约占30%％。强直阵挛发作和强直性发作是常见的发作形式，约占60%％。常规终身服用抗癫痫药物对早期癫痫发作的治果相对有效，对晚期癫痫发作的较差；开颅手术可以完全控制癫痫发作。天津女孩18岁，癫痫发作13年。由于3岁时气体中毒，从5岁开始，左肢突然僵硬抽搐，然后右肢抽搐，牙关闭，左眼凝视，伴有意识障碍、恶心呕吐，每次发作持续约10分钟。这就是人们所说的“抽风”，被医院诊断为癫痫，口服药物治疗后效果不佳。在接下来的9年里，女孩每月发作20多天，尤其是月经前后，发作更频繁，包括屏住呼吸、黑视、幻听等。女孩的脾气也越来越奇怪。据杨主任介绍，该患者属于一氧化碳中毒后迟发性癫痫。月经前后频繁发作与排卵期女性激素水平较高有关，临时变化会导致异常放电。要治疗迟发性癫痫，可通过开颅微创手术一次完成。一个月前，女孩在四中心医院癫痫外科中心进行开颅微创手术，术后癫痫发作停止。另一个外省男孩，今年才16岁，却被癫痫折磨了8年。出生后3天，男孩不幸遭受煤气中毒，在当地医院诊断和治疗后略有改善。8岁时间歇性发作，每天发作4-5次，持续几秒钟后缓解，这对一个8岁的男孩来说确实是一件非常痛苦的事情。在当地医院就诊后，给予口服药物治疗，但没有明显缓解。一年后，9岁的男孩开始抽搐，凝视眼睛，伴有意识丧失，大约2-3分钟后缓解，每周发作5-10次。为儿童疾病，家属决定在四中心癫痫外科为儿童进行开颅手术，术后恢复良好。男孩也摆脱了癫痫的困扰。据杨主任介绍，男孩也属于一氧化碳中毒后癫痫的一种。这样的病例很多，所以提醒市民注意取暖，避免煤气中毒。如果中毒，应立即去医院治疗，以免造成严重后果。
成人癫痫的常见病因
事实上，癫痫的许多原因尚不清楚。成人癫痫的原因应首先排除脑肿瘤，如一些低水平胶质瘤和脑血管畸形。这些患者通常需要CT或磁共振检查来排除脑肿瘤。还有一些是颅脑损伤。有颅脑损伤病史、颅内感染和脑炎病史的患者可能患有迟发性癫痫。因此，我们应该仔细询问病史。另外，脑寄生虫病可能比较少见，因为脑寄生虫引起的癫痫发作。当然，随着生活水平的提高，这种情况越来越少。在另一种情况下，成年男性可能与长期饮酒有关。长期饮酒不仅会引起消化系统，还会引起大脑代谢紊乱。在严重的情况下，甚至会出现酒精性脑病，急性酒精中毒也会引起癫痫。因此，除肿瘤、创伤、感染、寄生虫病、饮酒外，成人癫痫的常见病因可能还不得而知。
