患有癫痫是要终身服药吗
癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。那么,患有癫痫是要终身服药吗?就这个问题下面详细的解答:
1、什么情况下,可以考虑停药?
癫痫患者如果持续无发作2年以上,即存在减停药的可能性,但是否减停,如何减停,还需要综合考虑患者的癫痫类型(病因、发作类型、综合征分类),既往治疗反应及患者个人情况,仔细评估停药复发风险,确定减药复发风险较低时,并且与患者或其监护人充分沟通减药与继续服药的风险、效益比之后,可以考虑开始减停抗癫痫药物。
2、近两年不发作,脑电图正常,就可以停药了吗?
多数情况下,持续2年无发作,脑电图正常,即可考虑减停药物。但是具体病例应根据临床具体分析,BECT患儿脑电图正常伸展仍有癫痫样放电亦有可能考虑减停药物;存在脑结构性异常者或一些特殊综合征(如JME等)应当延长到3~5年无发作。
3、停药是要一下子就可以停掉,还是慢慢停?
单药治疗时减药过程应当不少于6个月;多药治疗时每种抗癫痫药物减停时间不少于3个月,一次只减一种药;在撤停苯二氮类药物与巴比妥药物时,可能出现药物撤停相关性综合征和(或)再次出现癫痫发作,撤停时间应当不低于6个月。
4、如果在停的过程中,又出现了发作,是不是还要加药?
如撤药过程中,再次出现癫痫发作,应当将药物恢复至减量前一次的剂量。
5、停药前是否要做一些检查?
脑电图是判断停药时机的重要辅助指标,当临床上考虑减停抗癫痫药物时,在结合年龄、病因、癫痫发作类型及癫痫综合征、治疗过程等情况下,应进行脑电图检查来评判癫痫复发的风险。
晚期外伤性癫痫的手术治疗
外伤后癫痫是指颅脑损伤后出现的癫痫,根据发病时间的不同,分为早期和晚期癫痫两种。早期癫痫是指在颅脑损伤后2周内出现的癫痫,其发病原因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫裂伤、脑水肿、颅脑手术后再发出血或颅内感染等有关,在度过上述情况后,癫痫发作可以消失,因此早期癫痫并不考虑手术治疗。晚期癫痫是指首次发作发生在外伤2周之后出现的癫痫。外伤后早期癫痫虽然不需要手术治疗,但是其提示有晚期癫痫发生的可能性。晚期外伤后癫痫的原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折片等有关,以脑膜脑瘢痕及脑内囊肿为常见。目前认为晚期癫痫在正规服用药物后,大约40-50%患者有癫痫的可能。因此并不是外伤后晚期癫痫就一定需要手术治疗,我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应该符合下列条件:
1、外伤后晚期癫痫诊断明确,正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。
2、临床,影像学,脑电图,PET-CT、颅内电极植入等检查能明确致痫区。如果患者正规服药后控制尚可,但发作为致残性发作,影响生命,也可以考虑手术治疗。
致痫灶的定位:术前致痫区的定位相当重要,其对手术方式的选择和术后效果起到决定性作用。首先患者应该有明确的外伤病史,影像学MRI应有相应的外伤后软化灶,囊肿等表现。如仅有外伤史,而影像学无改变,也不能轻易诊断为外伤后癫痫。多数患者VEEG表现与病灶相关,这样的致痫区定位相对简单症状。如VEEG表现为一侧弥漫性或者双侧放电,可以补充PET-CT,再结合患者临床表现,多数可以确定致痫区。如确定致痫区位于功能区或者附近,应行颅内电极植入进一步明确致痫区及其与功能区关系。目前认为病灶本身不放电,致痫区多在病灶周围1-2cm,因此手术切除病灶及其周边的致痫区才能取得比较好的效果。
中药可以治疗原发性癫痫吗
出现原发性癫痫可以适当通过中药来进行治疗改善一下症状,但治疗的过程比较缓慢,纯中药经酶解技术提取后容易被吸收,对致病基因有快速完整的作用。,癫痫分为原发性和继发性,原发性癫痫具有遗传倾向,继发性癫痫常继发于各种颅脑损伤或颅内肿瘤性疾病,癫痫具有规范的药物治疗方案,常用药物巴比妥,丙戊酸钠等。中药治疗原发性癫痫缓慢,但无。
原发性癫痫的佳治疗方法?
癫痫本身就是一种非常棘手的疾病,原发性癫痫更是很难痊愈,一般情况下,就是缓解症状,只能建议患者早发现、早治疗,在生活中需要遵从医嘱按时用药,病情就会得到很大的控制。因此,在初的治疗过程中,有一个调整药物的阶段,这个过程,仍然会有癫痫发作,此时不要盲目怀疑药物无效,更不要过早的失去信心。原发性癫痫佳治疗方式有,选用抗癫痫的药物来进行治疗。
原发性癫痫的症状是什么引起的
原发性癫痫的症状是先天性损害:主要包括产前期和围产期婴儿脑损伤,其中产伤是婴儿期癫痫的常见病因。原发性癫痫的症状是先天性损害:主要包括产前期和围产期婴儿脑损伤,其中产伤是婴儿期癫痫的常见病因。就是由于癫痫疾病没有找到具体的原因,不知道是什么因素引起的,就称为原发性癫痫,属于这种情况下只能进一步的对症治疗,减轻患者的发病率。