什么是难治性癫痫？
难治性癫痫通常是指每月至少四次频繁癫痫发作，应用适当的抗癫痫药物正式治疗或联合用药，血药浓度达到有效范围，至少观察两年仍无法控制发作，影响日常生活，排除进行性中枢神经系统疾病或占位病变，难治性癫痫约占癫痫患者的20%至30%。年龄依赖性癫痫脑病在癫痫诊断诊断前发作频繁，部分性癫痫同时发作多种类型的癫痫已出现癫痫持续状态，海马硬化、脑肿瘤、脑损伤、软化患者脑结构性病变，如结节性硬化、脑穿透性畸形、皮质发育异常伴精神发育迟滞、临床常见的难治性癫痫综合征，如婴儿早期癫痫脑病，婴儿痉挛、拉斯穆森综合征、儿童严重肌阵挛癫痫等。
了解儿童癫痫的手术治疗
癫痫一旦确诊，应尽快治疗。首先，药物治疗。但仍有20％-30％部分患者对药物治疗反应不佳，即难治性癫痫，部分患者影像学检查确定病灶与癫痫样放电密切相关，外科手术是主要治疗措施。适当的手术可以使许多患者控制发作或癫痫。目前准确的手术是癫痫灶切除术；脑半球离断对某些特定癫痫儿童的影响也更为肯定，但手术创伤往往更大，风险更高。其它手术，如老茧体切除术和迷走神经刺激手术，更倾向于姑息治疗。一般手术的选择标准如下：1、常规使用2种以上药物治果不佳，诊断为难治性癫痫；2、癫痫严重影响儿童的生活质量或生长发育；3、术前评估可与儿童的身心状态相结合；4、癫痫是一种单一的病变，不在大脑的重要功能区，手术不会给患者带来明显的残疾；5、致癫灶可以通过无创或有创的方法定位。
如何诊断儿童良性癫痫？
儿童良性癫痫主要依靠儿童癫痫发作的时间和症状，以及年龄，然后根据脑电图的变化进行诊断。
儿童良性癫痫更常见的是良性颞叶癫痫，主要症状是次睡眠，肢体一侧抽搐，也可以泛化到全身，脑电图表现为颞叶中心多棘慢波，一定年龄后，通过治疗，可以自行缓解，称为儿童良性癫痫。
还有婴儿期和新生儿期的良性癫痫，通常可以自行终止一两次，因此也是儿童的良性癫痫。儿童良性癫痫的脑电图背景往往相对干净，有一些多棘慢波，因此诊断并不难。
