了解与癫痫密切相关的病因
癫痫(epilepsy)俗称“羊角风”或“羊癫风”,是脑神经元突然异常放电,导致脑功能障碍短暂的慢性病。由于异常放电的起始部位和传递方式不同,癫痫的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识和精神障碍。癫痫的病因多种多样。正规抗癫痫药物治疗后,癫痫患者约70人%可控制患者的发作,其中50人%~60%经过2-5年的治疗,患者可以像正常人一样工作和生活。根据中国新的流行病学数据,我国癫痫的总患病率为7.0‰,活动性癫痫的发病率为每年28.8/10万,活动性癫痫的发病率为每年4.6万‰。据估计,中国约有900万癫痫患者,其中500万人~600万是活动性癫痫患者,每年新增癫痫患者约40万。在中国,癫痫已成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。癫痫的主要病因如下:1、遗传;2、颅脑外伤;
3、脑肿瘤;
4、颅脑手术;5、颅内感染;6、脑血管病;7、产前和产时损伤;8.、代谢障;9、中毒;10、缺氧;11、先天性疾病;12、遗传疾病;13、脱髓鞘疾病。
目前,国际抗癫痫联盟在1981年提出的癫痫发作分类方案在癫痫发作分类中得到了广泛的应用。癫痫发作分为部分/局灶性发作、综合性发作和无法分类发作。2010年,国际抗癫痫联盟提出了新的癫痫发作分类方案,对癫痫发作进行了重新分类和补充。虽然新方案总结了近年来癫痫研究的进展,但更加全面和完整。
癫痫通常会发作多久?
当儿童惊厥发作时,首先需要排除其他类似癫痫发作的其他症状(非癫痫精神心理发作、偏头痛、生理发作事件和心源性、代谢性、脑源性或其他神经系统疾病引起的短暂或间歇性症状,类似于癫痫发作)。
当癫痫的诊断明确后,父母关心孩子的癫痫发作时该怎么办?多久会发作一次?如何预防癫痫发作?要预测下一次癫痫发作,首先要对癫痫的诊断、发作类型、癫痫综合征、病因、诱因等有足够的了解。虽然也被诊断为“癫痫”,但有些孩子一生中可能只发生几次,但有些孩子一天可能会发生几百次;有些孩子不吃药,随着年龄的增长会停止发作,有些孩子发作频繁,药物、生酮甚至手术都无法控制。
举例说明癫痫综合征的发病频率和特点,并与家长分享癫痫综合征诊断的必要性和发病频率之间的关系:
儿童失神癫痫多为4,~发病在10岁之间,5岁~6岁是发病高峰期。该病的特点是发病时间短、突然停止、意识障碍严重、日发频率高,发病次数从每天几十次到几百次不等。
Kozhevnikov部分性癫痫持续状态,发作年龄从很小到很大,表现为阵挛性肌肉抽搐的规律或不规律,每次持续几毫秒,但几乎每周、每天、每小时每秒都会出现。一般来说,这种疾病的预后并不好,大多数患者会伴有顽固性癫痫,并会形成神经系统和精神缺陷。幸运的是,人群的发病率很低,不到100万。
良性儿童癫痫伴有中央颞区棘波,1~发病在14岁之间,8岁~9岁是发病的高峰期。在1岁~在15岁有癫痫发作的儿童中,这类癫痫占15岁%。在整个过程中,大多数儿童的发作次数少于10次,10次%~20%孩子一生只有一次,20岁%即使左右儿童发作频繁,发作也会随着年龄的增长而缓解。
从以上癫痫综合征的例子可以看出,癫痫发作的频率可以非常频繁到每天数百次,也可能一生只出现几次;有些癫痫可能持续几周,有些只能在几秒钟内停止;有些癫痫已经耗尽了目前所有的抗癫痫治疗技术,不能完全控制,有些癫痫会随着年龄的增长而逐渐自然改善。因此,癫痫发作频率的判断是基于癫痫的正确诊断和癫痫综合征的正确分类。
脑外伤后如何预防癫痫发作?
脑外伤癫痫建议平时不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物,避免一些强光刺激,规律生活,戒烟戒酒,避免情绪波动和过度劳累,可以有效避免癫痫。癫痫是由脑神经元异常放电引起的一系列临床症状,包括四肢抽搐、关闭牙齿和翻眼。脑外伤后需要积极治疗,癫痫发作的注意事项是:癫痫发作时要及时治疗。
继发性癫痫早期的症状特征
如果患者是继发性癫痫,大部分考虑颅内器质性病变,患者主要表现为运动性发作、肢体抽搐、口吐白沫、眼球固定、肢体抽搐等。丙戊酸钠或口服卡马西平可用于抗癫痫治疗。如果是局限性发作,负侧口角、手指等会有发作性抽搐和异常感觉。如果症状扩散到身体的另一侧,累及身体的两侧,就会有大的发作。小发作症状:如果继发性癫痫患者是小发作,会有短暂的意识丧失,但不会出现全身痉挛症状。
继发性癫痫患者的症状是什么?
如果出现全面的强直性发作,主要会导致意识丧失、四肢抽搐、咬舌、尿失禁等,部分患者有失神发作,或可能导致幻觉幻听等疾病。继发性癫痫小发作症状,如果是小发作,会有短暂的意识丧失,但不会出现全身痉挛症状。简单的部分发作,局部或一侧肢体的强直阵挛发作,意识清晰,持续时间短。