哪些患者适合手术治疗？
脑部持续变化是癫痫的特点，并有相应的神经生物学、社会学和认知心理学的严重后果。所谓药物难治性癫痫，是指在有效治疗期内，使用当前抗癫痫药物不能在合理用药下终止发作或临床证明是难治性癫痫和癫痫综合征，其治疗往往需要手术治疗。药物难治性癫痫1、药物难治性顽固性癫痫：药物难治性顽固性癫痫从外科手术的角度来看是指
(1)d癫痫病程1年以上。
(2)每月癫痫发作3-4次以上。
(3)正规治疗应用2-3种一线抗癫痫药物后，血液药物浓度达到有效范围，癫痫发作仍无法控制。
(4)因频繁癫痫发作而严重致残或严重影响工作、学习和生活的人。一线抗癫痫药物治疗后，符合上述条件的患者应尽快进行手术。2、继发性（症状性）癫痫继发性或症状性癫痫多为部分性癫痫或部分继发性全身性癫痫，一般有一定的癫痫发作起源，往往是进行性发展、频繁或严重的癫痫发作，间歇性癫痫患者可出现行为障碍，可导致发育延迟或精神发育迟缓。颞叶内侧癫痫的复杂部分性发作往往在青春期后难以用药物控制。癫痫发作还会导致远离部位脑结构形成新的致癫痫灶，造成脑损伤。而且频繁的癫痫发作会影响未成熟脑的发育和生长。特别是随着CT和MRII、PET、随着SPECT、脑磁图等检查手段的出现，上述非侵袭检查方法很容易发现脑内的致癫病理性病变，通过手术切除效果更好。3、手术切除不会导致重要功能不全的患者。经临床证实，以下疾病、癫痫综合征或癫痫是目前手术治疗的佳适应症。在这种情况下，我们应该积极争取手术。(1)颞叶内侧硬化或海马硬化。(2)皮质发育不良或畸形(3)良性和低级肿瘤引起的癫痫(4)海绵状血管瘤引起的癫痫(5)脓肿腔或外伤疤痕引起的癫痫(6)围产期前和围产期的血管病变。(7)偏身惊厥-偏瘫-癫痫综合征(HHE综合征)(8)Rasmussen脑炎引起的顽固性癫痫(9)Landau-Kleffner综合征(10)频繁跌倒
癫痫发作时的急救方法
癫痫患者家属需要学习一些癫痫急救方法，及时发现癫痫患者的表现，尽快采取预防措施，防止其他意外伤害。那么，当癫痫突然发作时，家人该怎么办呢？
1、如果癫痫患者的衣领很紧或戴着领带，应迅速解开衣服或去除领带，以保持呼吸道畅通。
2、对于其他不伴有明显肢体抽搐成分的分作，如癫痫失神发作，如果发作持续时间短(不足5分钟)，一般不需要特殊治疗。只需记录和观察发作时的表现，然后及时就医，告知医生发作时的表现，医生会根据情况进行检查和治疗。
3、癫痫患者在发作开始时，由于意识丧失，患者在发病前不能保持姿势，容易突然摔倒在地。如果发病时旁边有人，应尽量保护，不要让患者头部突然着地，以免摔倒或摔倒。
4、若突然发作，且频繁发作，这种情况多见于部分儿童癫痫患者，必要时需戴头盔，避免头部摔伤。
5、抽搐发作时，患者牙关闭。此时，不要强行撬开患者的牙关，以免牙齿脱落，阻塞呼吸道。它可以用力抵住患者的下颌，减少咬舌的机会。
6、由于患者发作时身体和肢体僵硬、僵硬，并且有肢体抽搐，因此有必要将患者置于平坦的平面上，并且周围没有障碍物，以尽量减少发作时肢体抽搐引起的骨折和其他事故。注意保持患者侧卧位，这有助于防止口腔分泌物或呕吐物在发作过程中阻塞呼吸道而导致窒息。
7、如果癫痫在短时间内持续发作或一次发作持续超过5-10分钟，应及时致电寻求帮助，并将患者送往医院继续抢救。
原发性癫痫的病因是什么？
临床表现以短暂意识丧失、肢体痉挛、抽搐为特征，癫痫根据原因可分为原发性、继发性、原发性癫痫原因不明，大脑无明显病理或代谢变化，生理范围内的各种变化可诱发，原发性癫痫大多发生在5岁或青春期；家族部分性癫痫常见染色体显性遗传，基因连锁分析发现，位于2号染色体长臂的突变基因。癫痫是由各种原因引起的脑神经元过度同步放电，导致脑功能异常的综合征。
如何区分原发性癫痫和继发性癫痫？
癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫又称特发性癫痫。约20%的反癫痫是指在现有的医学检查条件和医学诊断水平下，在脑部和全身找不到能解释脑部疾病结构变化和代谢异常的癫痫。这是原发性癫痫，即遗传相关癫痫；癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫又称特发性癫痫，大约20%的反癫痫是指在现有的医学检查条件和医学诊断水平下，在脑部和全身找不到能解释脑部疾病结构变化和代谢异常的原发性癫痫，即遗传相关癫痫；原发性癫痫与继发性癫痫有明显差异。
原发性癫痫的初始症状是什么？
原发性癫痫的早期症状是突然失去意识、摔倒在地、四肢抽搐、口吐白沫、蓝色和尿失禁。发作后，无法回忆发作过程，全身疼痛乏力。原发性癫痫症状为全面强直、阵挛性发作、阵挛性发作和后期发作，常伴有舌咬、尿失禁等症状，易引起窒息等损伤。原发性癫痫患者可能有不同的症状，这与癫痫的类型有关。如果是强制性症状性发作，可能会出现眼睛上吊、口吐白沫、四肢抽搐、牙关闭等症状。
