癫痫持续状态能预防吗?
要有效预防癫痫持续发作,必须及时控制或纠正癫痫发作。控制癫痫发作包括日常生活行为的配合、患者对癫痫本身的理解、患者信心的建立、服用抗癫痫药物的标准化、合理的饮食和安排。癫痫在日常生活中发作频繁或没有得到有效控制。一旦出现各种紧急情况,如突发情绪失控、重大精神打击、过度体力劳动、过度劳累、过度兴奋、特殊感染,如急性上呼吸道感染、泌尿系统感染或肠道感染,必须及时合理处理,防止癫痫发作。更重要的是,预防癫痫发作,进化为癫痫持续状态。
哪些癫痫患者适合手术治疗
许多患者可以通过内科药物治疗来缓解,但有些患者确实需要手术,什么样的患者需要手术来治疗癫痫:
癫痫的治疗主要可分为药物治疗和手术治疗。癫痫患者通常首先选择药物治疗。但考虑到药物治果的不确定性、长期性和长期积累的。
以下情况应选择手术治疗:
1、通过各种医学检查可以发现癫痫病变(继发性癫痫),一般首选手术切除癫痫病变,常见的继发性癫痫病变主要包括脑肿瘤、海绵血管瘤、血管畸形、局部皮层发育不良、脑回脑裂变、脑灰质异位症、创伤软化炉、寄生虫、肉芽肿、Rasmusen脑炎等。
2、对于位于大脑运动或语言等重要功能区域的癫痫病灶,病灶切除术会导致严重功能障碍的患者,可根据情况选择多种治疗方法,如软脑膜下横纤维切断术、低功率热烧术、恶魔切除术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等。
3、原发性癫痫(CT和MRI检查没有异常)并非手术禁忌。正规药物治疗2年以上,口服2种以上抗癫痫药物,每月发作1次以上的患者,不太可能继续药物治疗,应积极进行手术治疗。致癫痫患者可通过无创和有创评估检查定位,致癫痫切除术可取得良好效果;其他患者可酌情考虑采用老茧体切除术、迷走神经刺激术、脑深电刺激术等手术。
4、癫痫发作频繁的儿童和婴儿也应尽快考虑手术,以防止癫痫发作对脑发育的影响。
手术是一种非常重要的治疗方法。对于继发性癫痫,如果病变不在重要功能区,应首选手术治疗,包括更常见的颞叶癫痫,手术治疗可以在大多数患者中取得良好的满意效果。对于位于重要功能区的药物难治性原发性癫痫和继发性癫痫,随着的医学检测技术和手术技术的改进,也能取得良好的效果。
老年癫痫的临床特征是什么?
脑电图、癫痫持续状态、药代动力学、共病等临床特征。都和普通人有很大的不同。首先,当老年人首次癫痫发作时,48%到70%的发作类型是局灶性或局灶性继发性全身性,其中10%到30%的患者在发病时可能会出现强直阵挛性持续状态。二是脑电图老年急性癫痫患者中脑电图异常占61.7%,包括三分之一的背景不对称、弥漫性慢波、局灶性慢波、癫痫样电活动,以颞叶和额颞叶为主。老年人癫痫持续状态的发病率和病死率高于65岁以下的人群。第四,药代动力学改变了老年人。由于肾功能生理性下降,药物清除降低了对抗癫痫药物的药效敏感性,增加了不良反应的敏感性。第五,老年共病患者常有脑血管疾病、代谢性疾病等。;与癫痫共存基础疾病,病情复杂,药物代谢缓慢,可能增加癫痫并发症,癫痫也会加重现有基础疾病,增加死亡率。