癫痫综合征包括什么?
常见的癫痫综合征包括:
①儿童良性癫痫伴中央颞部棘波:这是儿童常见的癫痫综合征之一,约占儿童癫痫的1/5,有遗传倾向,多为5~10岁起病;癫痫发作与睡眠密切相关,部分运动性发作简单,常泛化为全身性发作。
②儿童失神癫痫:有遗传倾向,多为5~7岁起病,发作频繁,但智力正常;典型的失神突然停止正在进行的活动,凝视,一般持续5岁~恢复15秒,可继续发作前的活动,儿童无法回忆发作。
③婴儿痉挛:绝大多数是症状性的,主要是3~8个月后,头部和躯干突然向前弯曲,像点头,可连续几到几十次痉挛;少数头部和躯干突然向后弯曲,尖叫或微笑,手臂向前移动,拥抱;绝大多数情况下智力明显迟钝。
④Lennox-Gastaut综合征:多发病2~5岁时,有许多常见的发作,如肌阵挛、强直、张力丧失和非典型失神,也可能发生重大发作。频繁发作,经常因跌倒而受伤。智力发育落后或倒退。超过一半的脑损伤史可由婴儿痉挛演变而来。大多数这种类型的治疗困难,预后不良
⑤获得性癫痫失语:1.5~13岁起病(4~9岁多发),病前发育正常,听觉失认逐渐发生,导致失语。3/4病例伴有抽搐。多动、易怒等行为异常,智力一般正常。
癫痫患者如何应对怀孕?
怀孕与癫痫发作的关系非常复杂,因为怀孕本身会影响癫痫发作。另一方面,癫痫发作和服用抗癫痫药物也会对孕妇和胎儿产生不利影响。癫痫对孕妇的影响主要表现为妊娠并发症的增加,其发病率是普通人的两倍,对胎儿的影响可导致胎儿并发症的增加,癫痫妇女儿童畸形的发病率约为4%-8%,比非癫痫高2-3倍。癫痫本身也会导致胎儿畸形,主要原因是胎儿缺氧或损伤,特别是持续癫痫发作和妊娠个月的发作对胎儿有很大的影响。癫痫发作和使用抗癫痫药物会给孕妇及其胎儿带来许多后果。
对于孕妇如何使用抗癫痫药物等问题,应综合衡量其优缺点,好在医生的指导下采取一些措施:
①女性癫痫患者在怀孕前控制癫痫2-5年,无发作或发作次数少,脑电图多次正常检查可考虑停药后怀孕。如果怀孕期间需要使用抗癫痫药物来控制发作者,好根据发作类型选择单一药物和小剂量治疗,尽量使用低有效的药物剂量。
②怀孕期间尽量避免多药联合治疗,尤其是苯巴比妥、丙戊酸钠和卡马西平。好每天服用3-4次剂量或缓释片,以免体内药物浓度过高。
③怀孕期间好每3个月监测一次血药浓度。
④每天在怀孕前和怀孕前3个月服用叶酸0.4-4mg,避免胎儿畸形。
⑤加强孕期体检,在妊娠5-20周(妊娠3.5月-4.5月)进行超声检查和甲胎蛋白测定,尽快发现问题,采取必要措施。
儿童癫痫是否会影响儿童的智力?
如果发作不是特别频繁,发作持续时间不是特别长或诊断后尽快治疗,药物选择是正确的,一般影响不大。治疗儿童癫痫应尽量保护他的认知,保护他的社会适应能力,提高他的生活质量,如果我们攻击不是特别频繁,攻击持续时间不是特别长或诊断尽快治疗,药物选择正确,一般影响不大,会出现智力落后,除了我们的攻击类型,早晚治疗,也与原因有关,如果是由一些特殊原因引起的,我们可能会影响一些智力。因此,在诊断癫痫时,首先要了解癫痫的类型和原因。如果对症治疗,可以很好的保护孩子的智力,尽量避免智力落后和低下的变化。