原发性癫痫与继发性癫痫的区别
继发性癫痫通常有明确的病因,可能继发于严重的颅脑创伤、脑出血、颅内感染、脑肿瘤、血管瘤等疾病。原发性癫痫和继发性癫痫的区别在于病因的不同。其他患者的许多亲属也有类似的异常脑电图,尽管他们没有癫痫发作。
原发性癫痫的症状是什么?
癫痫全身强直阵挛发作,癫痫复杂部分发作,癫痫单纯部分发作,肌阵挛四肢抽搐,原发性癫痫初期年龄不确定,多发生在幼儿期和青少年。原发性癫痫患者常伴有短暂的肌阵挛,肌肉无法自由收放,持续失神。癫痫小发病不那么严重,癫痫大发作会出现四肢抽搐。原发性癫痫的症状主要包括以下情况:约10%的患者在发作前几小时或几天有前驱症状,表现为情绪焦虑、抑郁或头痛、胸闷、疲劳和嗜睡。原发性癫痫患者有颞叶病变,可突然发生意识模糊,表现为简单或复杂的自动动作,根据自动动作的特点,可分为饮食自动、表情自动、姿势自动、言语自动、行走自动、异常表情或恐惧、愤怒、快乐、不耐烦。
原发性癫痫是什么?
大多数癫痫患者可以通过头部磁共振等相关检查来确定原因。当然,他们可以通过血液生化检查来了解患者是否有电解质紊乱。癫痫是由各种原因引起的脑神经元过度同步放电,导致脑功能异常的综合征。癫痫是一种比较严重的疾病,病因很多,目前的医疗技术水平治疗还是比较困难的。原发性癫痫,又称特发性癫痫。
儿童癫痫手术有哪些手术?
癫痫手术的方法有很多种,按大类可分为三种。一是病灶切除。这也是有效的术。首先是局灶性癫痫,大致分为颞叶致癫痫切除术和颞叶外致癫痫切除术,仅切除局部病变。其次,有的孩子颅内病变广泛,涉及整个脑半球,有的可以切除。需要注意的是,这类儿童应在术前评估患侧和对侧脑半球的功能。如果患侧功能差,相应的功能已经部分或大部分转移到对侧半球,特别是患者年龄小,大脑可塑性强,手术可以达到理想的效果。若患侧大脑承担部分重要功能,而对侧大脑不能补偿,则不能进行患侧半球切除术。二是切断手术,即切断两个大脑半球之间的联系,使一侧的异常放电无法传递到另一侧。该方法适用于颅内病变广泛,或病灶位于已知功能区,切除后会影响病人的正常行为能力。断开手术可以减少癫痫发作,在一定程度上缓解症状。三是迷走神经磁刺激,主要针对大脑两侧放电异常的儿童。手术将迷走神经刺激器埋在皮肤下,电极植入缠绕在左颈的迷走神经,采用不同的刺激参数进行间歇性刺激,达到控制癫痫发作的目的。手术过程相对简单,几乎所有患者都可以安装,但设备昂贵,整个手术和设备的成本约为18万元。
癫痫的持续状态是什么?
癫痫持续状态(SE)或癫痫状态,是指癫痫持续发作之间的意识没有完全恢复和频繁复发,或发作持续超过30分钟不停止。长期癫痫发作,如不及时治疗,可由高烧、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤引起不可逆转的脑损伤,致残率和死亡率很高,因此癫痫状态是内科常见的紧急情况。
各种癫痫发作都可以持续,但强直阵挛常见。全身性癫痫的持续状态(SE)常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,严重者表现为脑水肿和颅压升高。
1.热性惊厥占儿童SE的20%~30%。2.主要发生在癫痫儿童突然停止抗癫痫药物、服药不规律、睡眠严重缺乏或间发感染时。3.急性疾病中惊厥发作的各种原因都会引起症状性SE。癫痫持续状态(SE)是神经科常见的危重症,年发病率为10.3-41.0/10万,其中相当一部分可演变为难治性癫痫的持续状态(CSE)。
SE的总死亡率高达20%。因此,准确评估SE患者的早期病情和预后,可以引导临床医生制定个性化治疗计划,大限度地造福患者。