建议治疗育龄妇女癫痫患者
1、对于育龄妇女癫痫患者,在怀孕前提前给予叶酸确实可以减少胎儿先天性发育畸形的发生。因此,建议所有有可能生育的妇女,无论是否患有癫痫,都应鼓励她们在怀孕前和怀孕期间每天至少服用0.4mg叶酸。2、没有足够的证据表明,服用抗癫痫药物的女性癫痫患者比普通人更容易出现颅内出血并发症;同样缺乏证据表明,提前补充Vitk可以降低新生儿颅内出血的风险。但是,建议对服用酶诱导剂母体的新生儿进行常规补充、避免颅内出血。3、鲁米那、扑动酮、苯妥英钠、卡马西平、左乙拉西坦和丙戊酸都很容易通过胎盘影响胎儿。加巴喷丁、扑动酮、拉莫三嗪和托吡酯更容易渗入牛奶,因此可能会影响母乳喂养。以上应注意育龄妇女患者的药物选择。但目前尚无定论新生儿容易通过母乳吸收什么样的AEDS以及吸收后可能产生的影响。4、建议服用拉莫三嗪、卡马西平和苯妥英钠的患者在怀孕期间进行血液浓度监测。对于服用左乙拉西坦和奥卡西平的患者,建议进行药物浓度监测。5、特别指出,服用拉莫三嗪的人应注意调整药物剂量,使其在怀孕前保持稳定水平,因为他们在怀孕期间可能会有较大的血液浓度波动,增加癫痫发作的频率,使患者在怀孕期间得到更好的发作控制。6、特别是,丙戊酸不建议在怀孕期间使用,因为它有导致胚胎解剖学和行为学的缺陷。同时,认为任何抗癫痫药物是否会导致胎儿MCM(先天性发育畸形)与服用AEDS的剂量有关。
脑手术后癫痫的治疗方法
脑部手术后,由于局部疤痕和癫痫灶区的形成,术后一段时间(约半年)癫痫发作并不少见。其中,脑半球凸面和失状窦旁脑膜瘤术后癫痫发生率较高,术后常发生额顶叶胶质瘤、脑脓肿和慢性硬膜下血肿。因此,在脑半球运动区及其附近病变手术后,应在术后一年内服用一定量的抗癫痫药物。如果发作仍然非常频繁或控制无效,可以考虑手术治疗。脑手术后癫痫手术一般根据手术原切口,切开硬脑膜,充分暴露脑疤痕区域,然后脑疤痕与硬膜粘连,分离后皮层电极检测棘波区域的位置和范围,不影响脑功能,切除脑膜疤痕及其癫痫,切除电极检查,如发现仍有棘波区域在软膜下切除,直至脑电节律正常。多软膜下横纤维切断术可用于切断癫痫灶放电扩散术后常规继续服用抗癫痫药物,如果致癫痫灶靠近脑的主要功能区,然后将脑膜脑疤痕切除到癫痫区。大多数患者可以获得发作消失或减少的。
如何治疗轻度癫痫?
轻度癫痫和重度癫痫的治疗方法确实有一定的差异,因为这些患者的发作频率相对较轻,每次癫痫发作的持续时间相对较短,癫痫患者自身的身体或神经系统也相对较轻,也就是说,发作对身体其他器官的损害相对较轻,因此在治疗过程中容易被患者或家属忽视,但所有的轻跟重都是在相对的时间内,如果患者反复轻度癫痫发作,终会演变成严重的癫痫发作,所以由于是癫痫,根据癫痫诊断和治疗路径的严重程度,我们的许多癫痫患者在早期发作非常罕见,我的许多患者在初的2到3年只有1到2到3次,然而,随着时间的推移或癫痫发作的严重程度,发作规律终发生了变化。因此,一旦我们在临床上诊断癫痫,我们应该系统地进行标准化治疗。