如何治疗难治性癫痫?
床上诊断癫痫及发作类型,在监测血药浓度的基础上,对药物进行评价,治疗以拉莫三嗪、妥必脂、奥卡西平、加巴喷丁、唑尼沙胺、替加滨、左乙拉西坦等传统一线抗癫痫药物为主,添加妥必脂、拉莫三嗪、奥卡西平、加巴喷丁治疗儿童难治性部分性癫痫,奥卡西平、妥必脂、拉莫三嗪用于难治性部分性癫痫,儿童单药治疗妥必脂,成人及儿童难治性全面强直阵挛发作一线抗癫痫药物单药或多药治果不佳,可试用盐酸氟桂嗪、尼莫地平、乙酰左胺等钙离子通道阻滞剂,对失神发作可有短期或其他类型的癫痫辅助用药,婴儿痉挛及儿童药物难治性癫痫,可适用于促甲状腺素、释放素、大量丙球蛋白静脉注射糖皮质激素等。
哪些癫痫患者需要手术?
许多患者可以通过内科药物治疗来缓解,但有些患者确实需要手术,什么样的患者需要手术来治疗癫痫:
难治性癫痫,经系统抗癫痫药物治疗无效或药物毒性反应严重。所谓难治性癫痫,是指正规抗癫痫药物治疗(单一用药或合并用药)2年以上后,每月仍有一次发作影响患者的生活和工作,即达到难治性癫痫的标准,需要手术治疗。
1、癫痫发作对患者的生活质量有明显影响。
2、综合评价表明癫痫区域为局灶性,切除该部位不会导致严重的功能障碍。
3、对癫痫发作频繁的儿童和婴儿,也应考虑手术,以防止癫痫对脑发育的影响。
手术禁忌症:
1、癫痫家族遗传史有明确的特发性癫痫
2、患有慢性精神疾病的癫痫患者,智商低于70的患者,都认为不适合手术。
3、癫痫主要涉及语言、运动或感觉区域,认为不适合手术,但对于新生儿、婴儿和术前偏瘫,仍可考虑手术治疗。
特发性癫痫怎么了?
目前特发性癫痫的主要发展特点是脑部没有及时发现结构性损伤和生化异常。由于继发性癫痫和原发性癫痫在临床发作中的表现基本相同,目前更多的原发性癫痫在病因明确后,将归因于继发性癫痫的类型,因此数量也在逐渐减少。与其它癫痫一样,特发性癫痫也是由大脑中神经元的异常放电引起的。
特发性癫痫的严重症状是什么?
特发性癫痫综合征过去也被称为原发性癫痫,表现为全身抽搐是原发性癫痫发作时的症状,癫痫发作主要是在清醒状态下产生的。主要表现为活动突然停止,眼睛凝视,精神异常,面无表情,可持续数分钟至数小时,无意识咀嚼、唾液、吞咽动作、吮吸动作、恶心等。癫痫分为特发性癫痫、继发性癫痫和隐源性癫痫。
如何区分帕金森病和特发性震颤?
帕金森病,主要是静态震颤,但也伴有运动迟缓、面具脸、肌肉强壮、姿势和步态异常。特发性震颤一般是双上肢疾病,主要是活动性震颤、姿势震颤等,震颤形式并存,一般没有强直和运动僵硬。帕金森病和特发性震颤的区别在于,帕金森病分为运动症状和非运动症状。