继发性癫痫的发作类型有哪些 一氧化碳中毒后癫痫

南漳县癫痫病医院

继发性癫痫的发作类型有哪些

继发性癫痫大多起病于青壮年之后,发作类型大多是局限性发作和精神运动型癫痫,在病因去除之前,应用抗癫痫药物不易控制等。如果患者存在继发性癫痫发作,发作的类型包括失神发作、失张力发作、局灶性癫痫发作、癫痫大发作、肌强直、肌阵挛等类型。继发性癫痫的发作分类有:大发作、小发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作、植物神经性发作等。

如何继发性癫痫

对于继发性癫痫的治疗,还是建议采用抗癫痫药物来进行治疗,建议患者足量,足够疗程按时服用抗癫痫药物接受治疗,定期前往当地医院就诊,抽血化验肝肾功能,防止由于长时间使用抗癫痫药物导致出现的肝脏,肾脏损伤的问题发生。其次,对于继发性癫痫患者要进行系统化的抗癫痫药物治疗,在神经内科专科医生的指导下,运用抗癫痫药长期服药,切忌症状得到控制之后擅自停药减药,这样会诱发癫痫发作,甚至出现癫痫持续状态,危及患者的生命。继发性癫痫症状通常可以采用药物的方式进行治疗,但是很难被。

原发性癫痫与继发性癫痫怎么区别

癫痫分为原发性和继发性,原发性的意思就是找不到原因,其实是有原因的,只是目前的科学无法找到原因,继发性的原因就是找得到原因,比如脑炎、脑肿瘤肿瘤、外伤、脑出血、脑梗死等可以引起癫痫,这个就是原发性和继发性的区别,治疗的共同点都是要抗癫痫治疗,继发性的需要治疗原因。继发性癫痫就是指能查到明确的病因,比如有没有脑梗塞,脑出血、颅内的感染或者是颅内的肿瘤、脑囊虫病、头部外伤造成脑挫裂伤或者是其他颅内的病变引起的癫痫发作。原发性癫痫和继发性癫痫有明显的差异。

一氧化碳中毒后癫痫

初冬,是取暖开始的季节,也正是煤气中毒的高发季节。近日,天津市第四中心医院癫痫外科治疗中心收治了数例有关煤气中毒后诱发癫痫的患者。术后,患者恢复良好,到目前为止未再发作。据天津市第四中心癫痫外科治疗中心主任杨忠旭介绍,一氧化碳中毒后癫痫发生率约为11%,其中早期出现癫痫发作约占70%,迟发性的癫痫发作约占30%。发作形式以强直-阵挛发作和强直性发作为多见,约占60%。常规终生服用抗癫痫药物治疗,对早期癫痫发作的治果相对有效,而对迟发性癫痫发作的较差;开颅手术可以达到完全控制癫痫发作的目的。其中一名为18岁的天津女孩,癫痫发作13年。由于3岁时煤气中毒,从5岁开始就出现突发左侧肢体僵直、抽搐,而后又出现右侧肢体抽搐,牙关紧闭,双眼左侧凝视,伴有意识障碍,恶心呕吐,每次发作持续约10分钟。这就是人们所说的“抽风”,被医院诊断癫痫,给予口服药物治疗后效果不佳。之后的9年里,女孩每个月发作20余天,尤其是月经前后,发作更加频繁,并有憋气、眼前黑视、幻听等。女孩的脾气也愈发怪异。据杨主任介绍,该患者属于一氧化碳中毒后迟发型癫痫。月经期前后发作频繁是与女性在排卵期时,体内激素都处于一个较高的水平,暂时的变化会引起达到的异常放电有关。要想治疗迟发型癫痫,可以通过开颅微创手术一次性完成。1个月前,该女孩在四中心医院癫痫外科中心行开颅微创手术治疗,术后,癫痫发作停止。另一位外省男孩,今年才16岁,但已被癫痫折磨了8年。在出生后3天,男孩不幸遭受了煤气中毒,于当地医院诊治后略好转。到了8岁却出现间断发作愣神,每天发作4-5次,持续数秒后缓解,这对于一个8岁的男孩来说,的确是一件很痛苦的事情。在当地医院就诊后,给予口服药物治疗,但不见明显缓解。1年后,9岁的男孩开始出现肢体抽搐,双眼凝视,伴有意识丧失,大约2-3分钟后缓解,发作频率为每周约5到10次。为了孩子的疾病,家人决定为孩子在四中心癫痫外科施行开颅手术治疗,术后恢复良好。男孩也脱离了癫痫的困扰。据杨主任介绍,该男孩也属于一氧化碳中毒后迟发癫痫的一种。这样的病例很多,所以,在此提醒市民一定要注意取暖,避免煤气中毒,如中毒后应立即到医院诊治,以免产生严重的后果。

难治性癫痫的有效治疗手段

目前在临床上,癫痫的治疗约有30%-40%的患者服用大量抗癫痫药物治疗无效,又因发作部位鉴别不清难以实施手术。对这些患者长期以来未能找到满意的治疗手段,对各种抗癫痫药物效果不佳,发作频繁,顽固不愈,甚至影响行为情绪和只能的癫痫患者,称为难治性癫痫。

虽然很多患者通过传统的手术手段可以达到满意的效果,但这些方法不但给患者带来痛苦,且由于很多病灶不能确定,手术治疗也难以奏效,或因手术后出现行为障碍,很多患者不愿接受手术。近年研究发现,间歇性性行迷走神经电刺激(VNS)能使顽固性癫痫发作得到控制或使其发作次数明显减少,为顽固性癫痫开辟了新的治疗途径。自从1997年,VNS治疗被美国FDA个批准应用于临床以来,迷走神经刺激作为难治性癫痫的一种新已经越来越多的应用于临床,在美国与欧洲已被批准用于治疗年龄超过12岁的青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单,手术不开颅,风险小,只需在颈部分离出迷走神经并缠绕导线,并在胸部皮下做一切口安放刺激器即可。

手术效果:多年的国内外研究表明:

1、癫痫发作的严重度和时间在手术后有所缩短

2、整个生活质量有所改善。

有学者报道29例VNS患者,1年的随访发现癫痫发作的频率有持续性的减少,在刺激3个月后,平均癫痫发作频率与原来基线频率相比较减少22.3%,在刺激后6,9,12个月癫痫发作频率依次减少为:33.2%,37.2%,48.5%,在1年中有13李病人癫痫发作频率有50%的减少,6例病人癫痫发作频率至少有75%的减少。另有学者对7例VNS术后患者进行了15个月随访,发现1例患者癫痫发作完全缓解,6例发作频率均减轻,持续时间均缩短。

手术适应症:

1、部分性,尤其是复杂部分性发作,或者复杂部分性发作继发全身发作;

2、发作频繁,平均每月发作6次以上,或两年内发作长间歇期少于14天

3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病

4、至少采用苯妥英钠或者卡马西平或两者合用1月以上证实无效者。

手术禁忌:

1、消化性溃疡

2、心律不齐

3、妊娠

4、全身情况不佳。

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