癫痫药物治疗原则分析分析
药物治疗癫痫的主要目的是控制癫痫发作，从而提高患者的生活质量。第二个目标是在不降低生活质量的情况下基本维持正常生活，即不能完全控制发作，但要在可承受的范围内保持药物不良反应，并尽量减少发作频率。所有癫痫患者都需要长期服药，目前抗癫痫药物无法避免一定的不良反应。如果非癫痫患者误诊为癫痫，应使用抗癫痫药物治疗，患者应承受可能的药物不良反应；并给患者带来不必要的经济负担；此外，由于无效，医生也可能被误导诊断为难治性癫痫，并采取一些损伤性治疗措施。因此，癫痫需要与其他非癫痫发作性疾病仔细鉴别，抗癫痫药物治疗只有在癫痫诊断明确后才能开始。与患者充分沟通，只有让癫痫患者了解定期服药的必要性，以及药物可能引起的长期不良反应，才是治疗成功的前提。有大约50％药物治疗无效的患者是由于不遵医嘱造成的。
正确对待癫痫患者的敌对行为
癫痫会导致各种心理和行为问题。心理和行为问题分为两类：内向因素和外向因素。内向因素包括焦虑、分裂、沟通不良等；外向因素包括多动性、攻击性、违纪和敌意。癫痫患者的生活质量明显低于正常人，情绪、精神状态、对日常生活的满意度和社会功能明显下降。一旦被诊断为癫痫，他们就会遭受疾病的折磨，因为疾病被外界嘲笑，导致焦虑、抑郁和其他情绪问题，这些情绪不稳定会导致极端的行为，如攻击、敌意、纪律等。这项研究还表明，12-16岁癫痫儿童交往不良、社会退缩和抑郁症的分数略高于4-11岁。这可能是因为随着年龄的增长，自我意识的扩大，进入青春期后，随着自我概念的改善，癫痫儿童意识到自我缺陷，会拒绝承认和接受自己，这种对自主权的渴望和恐惧可能是患者抑郁和焦虑的原因。青春期学生情绪强烈，自控能力差，情绪波动两极性明显。长期沟通不良使患者形成自卑和抑郁。对于集体活动和同伴沟通，他们会自动逐渐采取有意识的退宿甚至敌意。
老年癫痫的临床特征是什么？
脑电图、癫痫持续状态、药代动力学、共病等临床特征。都和普通人有很大的不同。首先，当老年人首次癫痫发作时，48%到70%的发作类型是局灶性或局灶性继发性全身性，其中10%到30%的患者在发病时可能会出现强直阵挛性持续状态。二是脑电图老年急性癫痫患者中脑电图异常占61.7%，包括三分之一的背景不对称、弥漫性慢波、局灶性慢波、癫痫样电活动，以颞叶和额颞叶为主。老年人癫痫持续状态的发病率和病死率高于65岁以下的人群。第四，药代动力学改变了老年人。由于肾功能生理性下降，药物清除降低了对抗癫痫药物的药效敏感性，增加了不良反应的敏感性。第五，老年共病患者常有脑血管疾病、代谢性疾病等。；与癫痫共存基础疾病，病情复杂，药物代谢缓慢，可能增加癫痫并发症，癫痫也会加重现有基础疾病，增加死亡率。
