什么是颞叶癫痫
我们大脑有功能定位，分额叶、顶叶、颞叶、枕叶，比如说额叶是管我们全身运动的中枢，所有的跟运动相关的异常的都在额叶，大部分在额叶，还有就是顶叶，是全身的感觉中枢，颞叶是主导我们思维记忆情感的部位，枕页是主导我们视觉视力的这么一个中区。那么当颞叶、双侧大脑颞叶，出现异常放电的时候，主要的表现就是我们精神行为的异常，临床上根据放电的位点，在颞叶的内侧，跟颞叶的外侧又有一定的区别，比方说颞叶外侧的癫痫，主要表现的症状是幻听，颞叶内侧的癫痫，主要表现一些精神行为的异常，比方说我们所说的经典的复杂部分性发作，也叫精神运动性发作，患者突然发呆发愣，意识不清楚，可能持续原有的活动，但是是机械性的无目的的，可能出现就是胡言乱语，或者是肢体的胡乱抓捏，或者是说口周的咀嚼吞咽，这些不受控制的行为，我们叫口头自动行为。
癫痫药物治疗原则及方法
抗癫痫药物应用原则包括：首选要明确诊断，有开始用药的指征，然后要根据对癫痫发作及癫痫综合征的正确分类选药，倡导单药治疗及个体化治疗原则，较小剂量开始，缓慢加量，严密观察抗癫痫药物的各种不良反应，注意药物之间的相互作用，在医生的指导下减停药物等。具体治疗原则如下：1、用药要科学：服药过程要科学，切勿盲目进行，而且，患者的加减药量或停药都需要在医生的指导下进行，以免造成不良影响，延误癫痫治疗。2、药物不可随意更换：在治疗中，服用癫痫药物时癫痫治疗中经常用到的方法，癫痫用药当然不能随便，遵医嘱服用抗癫痫药物的原则要遵循。很多患者都存在多种药物合用的现象。如果同时服用多种药物，因为抗痫药相互作用会影响血浓度，并增加，使不稳定。除非一些难治的顽固性癫痫，一般不主张多药联合运用，会影响治果。3、要对症下药：还有些患者不管是什么原因引起的癫痫，都服用同一种药物，用药千篇一律，一种药物治疗所有类型的癫痫，可能有个别人碰巧对上了号，有效，但大部分病人得不到应有的。也无法取得很好的治果，终延误了治疗。4、不可轻信偏方：还有的患者用一种药物不行就换另一种药物，频繁换药，这些都是盲目的做法。尤其是对于小儿癫痫患者，很多家长感觉中医治疗癫痫低，而相信一些所谓的民间偏方，其实这样做也是不可取的，中医有中医的治疗原则和方法，但是需要在正规的医院进行，切不可受到封建迷信思想的影响，终对患者造成巨大伤害。
卒中后癫痫管理指南要点
2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的
①不预防性应用抗癫痫药物（IV级，D级证据）;
②孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后，不建议长期使用抗癫痫药物（IV级，D级证据）;
③卒中后2~3个月再发的癫痫，建议按癫痫常规治疗进行长期药物治疗（I级，D级证据）;
④卒中后癫痫持续状态，建议按癫痫持续状态治疗原则处理（I级，D级证据）。
国际指南
1、2011美国心脏学会和美国卒中学会（AHA/ASA）脑出血指南有关癫痫管理的
①有临床发作的痫样发作需要抗癫痫治疗（Ⅰ级，A级证据）;（Revisedfromthepreviousguideline）;
②精神状态的改变伴EEG癫痫波的患者，应给予抗癫痫治疗（Ⅲ级，C级证据）;
③不预防性抗癫痫治疗（Ⅱ级，B级证据）;（Newrecommendation）;
④卒中后2~3个月再次发生的痫样发作，按癫痫的常规治疗进行长期药物治疗（IV级，D级证据）。
2、2009年AHA/ASA动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）治疗指南有关癫痫管理的
①20％以上的SAH患者伴有癫痫,通常发生在出血后24h内;
②可在SAH后的超急性期,对患者预防性应用抗惊厥药（Ⅱb类，B级证据）。
③不对患者长期使用抗惊厥药（Ⅲ类，B级证据）。
④但若患者有以下危险因素,如大脑中动脉瘤、脑实质内血肿、脑梗死以及高血压史等则可考虑使用抗惊厥药（Ⅱb类，B级证据）。
