如何治疗儿童癫痫?
儿童癫痫治疗,选择药物治疗和手术治疗。药物治疗是常见的治疗方法,但也要根据儿童癫痫的不同类型来选择药物。例如,卡马西平适用于癫痫小发作的儿童,苯妥英钠适用于全身肌肉痉挛的儿童,丙戊酸钠主要用于失神性发作,但该药物容易对肝功能造成损害。在临床上也要找出癫痫的病因,从而治疗原发病。如果有脑肿瘤引起的儿童癫痫,需要切除血管瘤。有些治疗药物效果不好,所以可以考虑手术,切除病灶。治疗癫痫时,要定期复查脑电图,结合临床症状,及时增减药物。
如何区分晕厥和癫痫?
由于晕厥发作,有些症状与癫痫相似,如意识丧失、瞳孔扩大,甚至惊厥、二便失禁等,容易误诊为癫痫。
鉴别诊断时可参考以下几点。
(1)诱因:晕厥多有明显诱因,癫痫多无明显诱因突然发作。
(2)姿势:大多数晕厥发生在位置,部分发生在位置,很少发生在卧位,而癫痫不一定发生。晕厥通常是缓慢的,而癫痫突然发生。
(3)前驱症状:晕厥前常有前驱症状,如头晕、眼花缭乱、面色苍白、腹部不适等,而儿童癫痫较少。
(4)晕厥与失神发作的区别:后者突然起止,时间短,不跌倒,发作后无前驱症状和不适。
(5)晕厥与癫痫发作的区别:晕厥发作时面色苍白,血压降低,脉博慢而弱。而且大发作时面色发绀,血压不低,脉博增长快。咬舌头和尿失禁在晕厥中很少见,在癫痫发作中也很常见。晕厥引起的抽搐很少见,即使有,也会持续很短的时间,通常在15秒内,而大发作的抽搐时间相对较长。大发作时呼吸暂停,晕厥时一般不发生。发作后嗜睡和阳性神经体征常发生,但晕厥一般不发生。
(6)脑电图:晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,癫痫多有相应的放电波。
(7)其他:如果血糖检查可以诊断低血糖性晕厥,心脏检查可以帮助诊断心源性晕厥。
什么样的创伤会导致癫痫?
这取决于创伤的程度。次颅脑损伤越严重,发病率越高。一般来说,创伤的发病率应为2%至5%。严重颅脑损伤颅脑创伤,如血肿颅内血肿,发病率高,可达25%至30%。二是开放性颅脑损伤,发病率高于闭合性颅脑损伤。第三次癫痫发生与创伤的部位也有一定的关系。大脑额叶皮层的运动区,特别是颞叶内侧损伤,发病率较高。四是与受伤者的年龄、遗传因素、颅内血肿感染、粉碎性或凹陷性骨折有关。损伤越严重,癫痫的发病率就越高。