什么是颞叶癫痫 癫痫诊治应该注意的问题

宜章县癫痫病医院

颞叶癫痫是什么?

颞叶癫痫(temporallobeepilepsies):癫痫类型起源于颞叶。是常见的癫痫综合征之一,主要见于成人和青少年,约占成人病例的50%%以上。有些病人有热性惊厥的病史。可分为内侧颞叶癫痫(mesialtemporallobeepilepsy,MTLE)外侧颞叶癫痫(lateraltemporallobeepilepsy,LTLE),绝大多数这种类型的癫痫都是前者。各种损伤因素都会导致疾病,海马硬化是常见的病理变化。发作类型包括以自主神经症状、特殊感觉症状和精神症状为特征的简单部分性发作,以及自动症的复杂部分性发作。有些患者对药物反应不良,需要手术治疗。颞区癫痫样放电显示EEG。

癫痫诊断和治疗应注意的问题

我国新的癫痫诊治指南提出:

1、癫痫诊断需要五个步骤:,确定癫痫发作是否为癫痫发作;第二,确定癫痫发作的类型;第三,确定癫痫和癫痫综合征的类型;第四,确定原因;后确定是否有残疾和共同疾病。这取决于完整可靠的病史、体格检查和辅助检查(特别是长期视频脑电图监测作为诊断癫痫发作的“黄金标准”)。

2、诊断明确后,应根据患者的发作类型或综合征选择每个患者选择的药物,并考虑新生儿、婴儿、育龄妇女、老年人等特殊群体是否有并发症。

3、首先选择单药治疗。

4、在发作控制或大可耐受剂量之前,任何药物都应从小剂量开始,慢慢增加剂量。

5、用药疗程充足,撤药缓慢;大多数患者在药物治疗前2~5年无发作,可考虑停药;但是否停药,如何停药,应充分考虑患者的病因和综合征诊断;脑电图在决定是否停药前,应评估再次发作的可能性,对停药抗癫痫药物有参考价值;如果在撤药过程中发生,应缓慢进行,可能持续数月甚至一年以上。应停止继续撤药,并将药物剂量恢复到接近发作时的剂量观察。

6、后,癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要作用,尽量避免睡眠不足、压力过大、饮酒过度等诱发发作的因素,避免服用咖啡因等兴奋性药物。

原发性癫痫与继发性癫痫的区别

原发性癫痫是由遗传因素引起的,多见于儿童和青少年,绝大多数在30岁之前,继发性癫痫除遗传因素外,其他原因如:脑损伤、脑血管事故、脑囊虫、脑肿瘤等,建议积极听从医生的建议配合治疗。平时要注意保持良好的情绪,避免剧烈运动,避免辛辣刺激性食物,不要多喝水,注意生活规律,避免长期使用手机、电脑等电子产品。原发性癫痫和继发性癫痫的区别包括病因和年龄。

原发性癫痫的症状是什么?

当原发性癫痫患者发病时,往往会出现突然突然和僵硬的症状。患者几乎每次发作都有相同的症状,如神志不清、肢体强直阵挛、牙关闭、舌头咬伤、眼睛翻转、面色发紫、口吐白沫、尿失禁等。患者在发病前可能会有一些早期预感。主要包括儿童良性中央颞区癫痫、失神发作、良性家族性新生儿癫痫、青少年肌阵挛、癫痫及全面强直阵挛发作等。原发性癫痫的特点与普通癫痫不同。

癫痫的原发性和继发性有什么区别?

继发性癫痫通常有明确的病因,可能继发于严重的颅脑创伤、脑出血、颅内感染、脑肿瘤、血管瘤等疾病。原发性癫痫和继发性癫痫的区别主要是病因的差异。原发性癫痫又称真性或特发性或隐原性癫痫。

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