癫痫发作的分类及临床表现
痫性发作是癫痫的特征性,临床表现同一范围放电,根据放电性质不同发作形式可以多种多样。癫痫发作可以分为二大类,即全面性发作和部分性发作,分类的依据主要是根据发作时的临床表现和脑电图的特征。全面性发作是指初的症状学和脑电图提示发作起源于双侧脑半球,多在发病初期就有意识障碍,表现形式有全身强直阵挛性发作、失神发作、肌阵挛发作、失张力发作等;部分性发作是指发作起源于大脑半球局部神经元的异常放电,它包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分性继发全面性发作三类。单纯部分性发作主要是局限性放电,没有意识障碍。后两者发作是指放电从局部扩展到双侧脑部,也会出现意识障碍。
癫痫是否一定要服药
癫痫患者是否服药也要分个体化,不能确诊的癫痫患者首先是不需要用药,应该要尽快完善实验室检查来诊断是否患有癫痫。即使诊断了癫痫,是否服药也要依情况而定。如果患者是首次发作,病发症状非常典型,甚至一些辅助检查比如脑电图也能支持诊断,但是考虑到病人以后再次发作的风险比较低,也可以暂时不用服药。对于哪些患者肯定是需要服药,例如患者一年当中具有两次及两次以上的发作,表现都很典型,脑电图检测也比较支持诊断,或者诊断某一种癫痫综合症,此时患者是需要服药的。另外,还有一种情况就是患者即使是次服药,但是他有明确的原因导致了癫痫发作,例如明确的继发性癫痫,可能再次引起癫痫发作也需要用药。
癫痫发作有哪些类别
癫痫发作的分类依据为临床和脑电图表现,主要分为局灶性发作(partialseizures,其中不同的类型,临床表现和严重性方面有很大差异)和全面性发作(generalisedseizure强直、阵挛、强直-阵挛、肌阵挛、失神等。)其中局灶性发作是指开始的临床症状和脑电图改变提示局限于一侧大脑半球的部分神经元早受到激活而出现的发作,部分性发作的进一步分类主要是依据发作中是否有意识障碍,以及是否能够进展为全面性发作。
全面性发作时至发作开始时的症状提示双侧半球受累,意识障碍出现并且可能是初的表现,运动症状是双侧性。发作期脑电图模式为开始即为双侧性神经元放电。