额叶癫痫的手术效果如何?
额叶癫痫手术,80%可以达到治果,但我建议你仍然通过B超声检测,看看是否有任何不良症状,近更加注意观察,根据医生的建议进行诊断,好通过颅内电极监测。然而,颅内无病变的患者需要进行颅内电极监测,以找到明确的病变,然后才能进行手术治疗,从而达到治果。若患者出现额叶癫痫,需要根据患者的具体情况和核磁共振检查来判断手术的治果。
额叶癫痫的病因是什么?
脑病变或损伤的任何原因都可能成为癫痫的原因,特别是脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙发作、高血压脑病、肿瘤、创伤、出血、感染、遗传代谢疾病,只要会引起脑损伤,就可能是额叶癫痫的原因。除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血外,脑血管疾病引起额叶癫痫的原因是年龄较小。中风后额叶癫痫多见于中老年人,尤其是脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙发作。头部创伤:头部创伤是额叶癫痫常见的原因。
额叶癫痫有哪些症状?
额叶癫痫的异常部位不同,发作类型也不同。例如,前额极区发作的形式包括强迫性思维或初始接触丧失,以及头部和眼睛的转向运动,可能伴有反向运动、轴阵挛性抽搐、跌倒和植物神经症。额叶癫痫的主要症状是口吐白沫、四肢抽搐、全身抽搐、面色发白、牙关闭、头晕、恶心、呕吐、眼睛迟钝等。额叶癫痫的治疗主要是手术和药物治疗,根据自身情况选择合适的治疗方法。额叶癫痫的早期症状包括岛盖发作,常表现为自主神经征、流涎、言语暂停异常、上腹部前兆震惊等。
颞叶癫痫的症状是什么?
颞叶癫痫是一种只起源于颞叶的癫痫发作。颞叶癫痫分为颞叶内侧癫痫和颞叶外侧癫痫,这在颞叶内侧癫痫中很常见。临床表现为:发作前多有先兆,甚至只有先兆。常见的先兆是:胃气上升、心悸、恐惧,看到周围环境变得非常熟悉(似曾相识)或陌生(陌生)。然后他惊呆了。
可伴有手部自动症,如手的一侧探索、抓握、手的自动症;口咽自动症:包括吞咽动作、唾液等。整个过程通常很安静,持续时间超过1分钟。
发作后有更多的困倦表现。少数患者可继发性发作(倒地、意识丧失、四肢抽搐)。颞叶外侧癫痫的症状相似,主要是听觉先兆。
除症状学特征外,颞叶癫痫的诊断还需要脑电图、磁共振、PET等检查。
中风后癫痫管理指南的要点
2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南癫痫管理
①抗癫痫药物(IV级,D级证据)不预防性应用;
②不建议长期使用抗癫痫药物(IV级,D级证据);
③中风后2~3个月再发癫痫,建议长期用药(I级,D级证据)治疗癫痫。;
④对于中风后癫痫的持续状态,建议按照癫痫持续状态治疗的原则进行治疗(I级,D级证据)。
国际指南
1、2011年美国心脏学会和美国中风学会(AHA/ASA)脑出血指南关于癫痫管理的建议
①癫痫的临床发作需要抗癫痫治疗(ⅠA级,A级证据);(Revisedfromthepreviousguideline);
②伴有EEG癫痫波的患者应进行抗癫痫治疗(ⅢC级,C级证据);
③不建议预防性抗癫痫治疗(ⅡB级,B级证据);(Newrecommendation);
④中风后2~3个月再次发生癫痫样发作,长期药物治疗(IV级,D级证据)按癫痫常规治疗进行。
2、2009年AHA/ASA动脉瘤蛛网膜下腔出血(SAH)治疗指南关于癫痫管理的建议
①20%上述SAH患者伴有癫痫,通常发生在出血后24小时内;
②抗惊厥药物可在SAH后的超急性期预防性应用(ⅡB类,B级证据)。
③不建议患者长期使用抗惊厥药物(ⅢB级证据)。
④但如果患者有以下危险因素,如大脑中动脉瘤、脑实质性内血肿、脑梗死和高血压史,可考虑使用抗惊厥药物(ⅡB类,B级证据)。