哪些癫痫患者需要吃药?
对于癫痫患者,建议在评估药物超过药物潜在风险时进行抗癫痫药物治疗。在考虑患者的发作类型、发作频率、年龄、性别、是否伴有疾病和药物不良反应后,决定是否进行抗癫痫药物治疗。一般来说,在次强直阵挛发作后,在决定是否开始考虑药物治疗之前,应推迟到第二次发作。除脑电图提示癫痫放电或持续发作原因外,如MRI确认皮质发育不良,或评估再次发作将超过药物治疗的风险,患者可考虑在次发作后使用药物治疗。建议其他患者在二次或多次发作后开始标准化药物治疗(但发作间隔较长,如一年以上患者,可适当考虑观察)。对于有自愈倾向的儿童良性癫痫,一般不提倡药物治疗,尤其是Rolandic癫痫,只有重度、频繁发作、白天发作的患者才需要药物治疗;一岁以下儿童因发热发作不需要长期药物预防性治疗。也有一些患者有明确的触发因素,如酒精或药物引起的成人发作,或紧张、疲劳或光敏引起的发作,如果发作很少,以后可以避免这些情况,也可以先观察,而不是药物治疗。
怀孕对癫痫有影响吗?
癫痫妇女怀孕时,癫痫发作频率不会改变,发作减少25%,发作增加25%。癫痫患者怀孕后,发作频率增加,原因有三:一是妇女怀孕后往往产生矛盾心理,总是害怕疾病会遗传给下一代,因为孕妇往往有妊娠反应、精神抑郁、部分食物、营养不良等,然后不愉快可诱发癫痫。其次,怀孕后,一些患者主张改变药物的剂量、时间和类型,甚至停止服药,导致疾病复发或加重。第三,妇女怀孕后液体潴留,肝脏代谢加快,胎儿组织和胎盘容量增加,导致抗癫痫药物血清浓度降低。与怀孕前癫痫控制程度密切相关,具体发作次数与发作严重程度的增加密切相关。因此,怀孕期间必须继续服用抗癫痫药物,但值得注意的是,怀孕期间必须按照医生的规定服用抗癫痫药物。
孕前患者可到相关癫痫专科咨询,了解相关知识,调整抗癫痫药物的种类和剂量,尽量选择对胎儿影响较小的药物。首先,孕妇要认识到怀孕期间癫痫发作是可以控制的,癫痫遗传给后代的可能性很小。抗癫痫药物可能对胎儿产生不良影响,但癫痫发作次数的增加对母婴影响较大,因此抗癫痫药物不能随意减少或停用。除少数在计划怀孕前停止发作多年、辅助检查无异常的患者外,大多数患者在怀孕前和怀孕期间应继续治疗抗癫痫药物,因为怀孕期间的发作,特别是强直-阵挛性发作可能导致母体创伤、流产或其他胎儿损伤。其次,根据患者的发作类型,选择控制发作效果好的药物,好采用低剂量有效治疗单药,控制发作,降低胎儿畸形率。在医生的监督下⻓坚持服药,绝对不能随意改变计划。在分娩前一个月,应在医生的指导下适当增加抗癫痫药物的剂量,以减少孕妇分娩时癫痫发作和持续癫痫的可能性。此外,孕妇还应补充足够的维生素、微量元素和叶酸,以确保足够的营养和睡眠,尽量避免服用其他药物,禁止饮酒和吸烟。对癫痫的控制也很重要。
癫痫发作症状
自限性局灶性发作,患者癫痫发作时头脑清醒,发作后可描述刚刚发生的事情,包括局灶性运动性发作、局灶性感觉性发作、自动症,表现为意识障碍,会做一些看似有目的的动作,但实际上没有目的,比如反复咀嚼、反复搓手、无目的的开关等。有些癫痫发作,会出现单侧肢体抽搐、口角歪斜或有些失神,有些东西记忆力下降。颞叶癫痫常见癫痫会出现先兆。
儿童癫痫能吗?
大约三分之一会演变为顽固性癫痫。演变为顽固性癫痫后,大多数癫痫患者也可以通过手术或姑息性手术缓解。当不同的儿童发生癫痫时,必须进行一些脑电图或核磁共振成像、脑CT和功能性神经成像学检查,以确定不同类型的癫痫。大多数人都能它。
突然癫痫发作
其主要临床特点是夜间睡眠变化较大的行为异常。常见症状包括突然抽搐和轻度全身痉挛。少数病例发生睡眠相关性攻击性行为后,少数患者继续睡眠。少数患者逐渐醒来。睡眠性癫痫容易被误认为是夜惊或其他睡眠障碍。临床研究发现,四分之一的癫痫主要发生在睡眠期,对于这类癫痫患者,要特别注意保证睡眠充足,晚上不要熬夜,养成每天按时睡觉的好习惯。诊断癫痫时,要积极治疗一些睡眠障碍,避免反复癫痫影响神经精神功能。癫痫具有发作、复发和自然缓解的特点,是一种慢性、反复发作的脑功能障碍。癫痫具有发作、复发和自然缓解的特点,是一种慢性、反复发作的脑功能障碍。根据宝宝的症状,因为在睡眠期间,也不属于高烧时出现的抽搐症状,考虑到有癫痫病的可能性。