惊吓性癫痫是什么 注重癫痫治疗的流程和管理

黑水县癫痫病医院

惊吓性癫痫是什么

惊吓性癫痫仅见于有脑损害的患儿(如缺氧后脑病、21三体综合征、孤独症等)。各个年龄均可发病,促发因素为突然而意外的铃声、金属物品的撞击声、拍掌声、关门声、甚至咳嗽声等。这些声音如果不是突然而意外,即使再尖、再高也不起作用。相同的促发因素可重复诱发。

发作表现为闻声后出现点头、弯腰、继之以轴性或半侧肢体强直、上肢屈曲、下肢伸直或屈曲,甚至倒地,也可为肌阵挛或失张力发作。通常伴有短暂的意识迟钝,发作期脑电图背景活动平坦,有痫性放电。持续时间少于三十秒,大多数患者仅对一种刺激敏感,但不能预计其性质,反复刺激可能有短时间的耐受,自发性发作少见,惊吓性发作是难治性癫痫的一种。它的治疗主要包括以下,卡马西平能改善单侧体征、局限性神经功能损伤以及局限性脑电图异常患者的发作,拉莫三嗪也有帮助,氯硝西泮有部分,手术能控制伴有轻偏瘫的惊吓性发作。

注重癫痫治疗的流程和管理

癫痫的治疗流程和步骤是影响癫痫预后的重要因素之一,而治疗流程和步骤又因人而异,为每位患者制定适合的治疗方案及流程,是癫痫治疗的难点。

一、决定何时开始治疗

治疗之前需要仔细评估患者风险获益,并结合患者或家属的意见。大部分情况下,没有刺激因素,存在至少两次癫痫发作(发作间期大于24小时)就需要开始治疗;如果是一次发作,但复发风险很高时也需要治疗。

二、选择适合的治疗方法

选择可以控制癫痫且不良反应小的治疗方法。必须考虑年龄、性别、患者癫痫的类型、不良反应、并发症、禁忌证、治疗方式、价格、患者对癫痫复发和不良反应的态度等因素。

三、当癫痫未控制时需要修正治疗方案

1、排除治疗不依从的患者;

2、重新评估诊断正确与否以及癫痫分类;

3、药物难治性癫痫患者可能需要早期联合治疗,在联合治疗时需要注意药物相互作用;

4、考虑手术治疗;

5、评估合并症并干预、平衡患者治疗获益和风险、避免过度治疗。

四、治疗期间患者护理

(一)病情观察

1、充分了解患者发作特征,如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等;

2、观察发作时的症状;

3、观察发作后的表现。只有把详细情况介绍给医生,才能有针对性的治疗。

(二)服药护理

1、要督促患者按时按量、准确无误服药,防止少服、漏服和多服;

2、不可随便更换药物和剂量,无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种,均应在医生指导下进行;

3、应坚持服药,癫痫完全控制后才可逐渐减量停药,切忌短期或突然停药。

(三)生活护理

1、不饮酒,包括白酒、黄酒、啤酒、家制米酒、家制甜酒、葡萄酒、洋酒等各种类型的酒都不要饮用;

2、睡眠充足,不要疲劳;

3、生活规律,不大喜大悲,不暴饮暴食;

4、食物要清淡,少食或不食有刺激性的食物或饮料。

五、管理无癫痫发作的患者

在癫痫发作停止2年后可考虑逐步停止治疗,但需要小心。应该考虑到继续治疗的不良反应、癫痫复发的预测因素、开车问题以及其他日常生活问题,并考虑患者及家属的意见。

癫痫会影响智力吗

在我们的生活中,很多因素其实都是会对人们的智力产生影响的。其中,疾病是需要人们重视的因素之一。那么,癫痫会不会影响到智力呢?下面本文就为大家做具体的分析。

在癫痫病患者中,有一部分是儿童或青少年。他们的父母往往比较关心这样一个问题,那就是癫痫病影响病人的智力吗?因为这个问题可能会关系到癫痫患者的一生。

可以说这个问题需要具体分析,因为有些患者的智力的确受到了一定的影响。引起癫痫的病因不同,对患者的智力的影响可能不同。有的引起癫痫的病因本身就常常伴有智能障碍。如脑发育不全,患者是既有智力低下,又有癫痫发作,智力低下与癫痫发作同为脑发育不全的表现。另外,脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、缺氧性脑病所引起的癫痫也可合并有智能障碍。而没有明确病因的癫痫患者,大部分都具有与正常人相同的智力水平。癫痫也是可以分为不同的类型的,而这些类型不同,则对智力的影响也会有所不同。原发性全身型癫痫如失神癫痫、原发性部分型癫痫如BECCT和儿童良性枕叶癫痫等,对智能往往无明显影响。而继发性全身型癫痫中的兰诺克斯综合症几乎皆有严重的智能障碍。

另外一种叫婴儿痉挛症的癫痫综合症,90%以上的这种综合症患儿智力受到影响。病人的癫痫病如果经常发作,则对智力的影响也会比较大。除了病因、发作类型外,发作频率对智力的影响也是主要的因素。笔者曾对癫痫患者的智能进行系统研究,发现发作频率与智力障碍呈正相关,即发作频率越高,智力越低下。应当指出的是,对一个癫痫患者来说,病因和发作类型常是不可改变的,而通过治疗,降低发作频率或完全控制发作减轻其对智力的影响却是切实可行的。

由此可见,对癫痫影响病人的智力吗这个问题还无法做出统一的回答,不同的病人,不同的病情以及不同的发作频率都会对病人的智力有不同的影响。而且抗癫痫药物也会影响病人的身体和智力,因此要根据病人的实际情况而定。

癫痫会影响智力吗?从文中讲述可知,癫痫这种病症其实对人们的智力影响是很大的。一般来讲,人们要想降低癫痫病对智力的影响率的话,大家就需在患病期间积极配合医生对癫痫病症进行治疗。

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