海绵状血管瘤及癫痫
癫痫是幕上海绵状血管瘤的常见临床表现，常顽固反复发作，其中约40％难治性癫痫。以前只对药物难以控制的人进行手术。随着手术评估技术和神经外科技术的发展，手术适应证逐渐放松。海绵状血管瘤的发病部位多位于幕上，癫痫是患者就诊常见的原因，达40％~70％。CT和MRI是海绵状血管瘤的诊断依赖，特别是两者的结合有助于提高术前诊断率。CT对海绵状血管瘤的诊断不具有特异性，但在识别诊断中起着重要作用，表现为大脑中的圆形高密度影，部分病变可分散在点状钙化中。海绵状血管瘤的典型MRI图像是圆形或类圆形的混合信号，周围是低信号环(含铁血黄素沉着)，即所谓的“黑环征”，是海绵状血管瘤的突出特征；注射造影剂不强化或轻微强化。海绵状血管瘤引起的癫痫可能与病变反复出血扩大有关。血液中的铁离子以含铁血黄素的FE2的形式存在，在反复出血的过程中逐渐挤压到病变的边缘，形成含铁血黄素的沉积带。含铁血黄素刺激皮质会导致药物难以控制的癫痫。治疗海绵状血管瘤，临床上仅表现为癫痫，仍存在争议。伽玛刀治疗海绵状血管瘤可避免直接功能损伤，但病变仍有再出血和脑水肿的可能性，癫痫不能完全消失，因此不是好的治疗方法。过去人们认为，单纯出现癫痫症状的患者，潜在出血的风险很小，在药物控制良好的情况下，不需要手术治疗。由于只有部分患者对抗癫痫药物敏感，年自发出血率高达0.7％，目前，大多数学者认为，癫痫海绵状血管瘤应积极考虑手术治疗。对70进行简单病灶切除％~80％患者确实有效，部分患者术后脑电图异常，但临床无癫痫发作，表明离开病变持续刺激，周围病变皮层可能不会引起癫痫。Stefan建议，手术治疗时不仅要切除病灶，还要切除ECOG检测到的病灶周围的所有致癫痫组织。显微手术全切除病灶，尽可能切除周围黄染组织。术前EEG评估和术中ECOG监测技术用于确定癫痫病灶的位置和范围，更准确地指导癫痫病灶的切除，有利于癫痫病灶的切除，减少损伤。对于病变小、部位深的患者，好在三维定向或神经导航的帮助下进行显微手术。神经导航可以提供实时、准确的定位，避免功能区，减少手术创伤。因此，幕上海绵状血管瘤在显微外科治疗中具有良好的效果。ECOG监测技术和神经导航技术的应用不仅可以避免过度的脑组织损伤，而且可以显著提高术后癫痫的控制率。
老年人患有癫痫发作的症状
老年人患有癫痫，治疗需要根据患者的发病类型，发病史与治疗史等疾病有关，老年人患有各种脑血管疾病，在选择治疗时应更加注意，老年人患有癫痫发作的症状？1、患者突然停止活动，呼之不应，眼睛发呆，伴有咀嚼、吞咽、拍嘴等动作，或伴有面部和上肢轻微抖动，注意记录发作的准确时间，询问患者发作前后有什么不适，是否知道发作。2、老年患者癫痫发作时是否有舌咬(口吐血沫)、跌伤、抽搐时是否有擦伤、大小便(尤其是小便)失禁，有助于判断患者意识是否真的丧失。3、患者发作的时间和地点是白天还是晚上，夜间发作是睡眠发作，还是未入睡发作，是有人发作，还是无人发作，有利于鉴别是老年人癫痫还是歇斯底里发作。4、老年癫痫发作患者应注意观察是否有先兆症状，如患者在开始抽搐前是否有幻觉或幻觉，是否有情绪反应等，并应注意其表现。5、当老年人癫痫发作时，抽搐是双侧同时开始或从一侧开始，哪一侧或四肢抽搐严重，持续时间长，头部和眼睛向一侧倾斜，争吵是否向一侧倾斜，这些可能表明老年人癫痫放电的起始部位，即病变部位。6、突然跌倒、意识丧失、无抽搐患者，应注意观察和询问发作前是否有心悸、胸闷、冷汗、脉搏太快、太慢、规则、强度、血压、餐后或饥饿、全身僵硬或柔软，有利于识别晕厥或老年癫痫。老年癫痫患者的治疗一般采用药物控制和手术治疗，手术需要严格评估，术前需要核磁共振、脑电检测和pet-ct。
特发性癫痫的严重症状是什么？
特发性癫痫本身非常严重，主要症状为口吐白沫、四肢抽搐、全身抽搐、头痛、头晕、恶心、呕吐、牙关闭，一旦发生特发性癫痫，应及时治疗，否则会出现并发症、后遗症，甚至危及生命。特发性癫痫综合征过去也被称为原发性癫痫，表现为全身抽搐是原发性癫痫发作时的症状，癫痫发作主要是在清醒状态下产生的。严重的特发性癫痫是指全身肌肉抽搐和意识丧失的发作。
8岁儿童特发性癫痫发作的预兆
儿童患有突发性癫痫发作时，会出现表情迟钝、精神萎靡、眼部翻口吐白沫的临床表现。要积极调整治疗抗癫痫药物或配合中药辨证方法，避免反复发作。癫痫的症状应该是相似的。如果病情严重，就会出现四肢僵硬、口吐白沫、眼睛脱落或晕厥。因此，如果你有一点癫痫，你必须及时治疗，因为癫痫会不时发作，而且发作也很严重。儿童癫痫发作的症状会出现不省人事、闭眼或半睁眼、眼球翻转、牙关闭、口角抽搐等症状。
如何诊断原发性癫痫？
特发性癫痫，建议您到正规医院、神经内科，由专业医生进行体检、脑电图检测、脑CT扫描诊断，日常生活中坚持服用抗癫痫药物，不吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，积极对症治疗。原发性癫痫可同时记录临床发作和脑电图变化、局部脑血流测定、磁共振成像、单光子发射x线断层扫描（SpECT）、断层摄影的正电子发射（pET）等等都可以检查出来。特发性癫痫是指在特定条件下受到刺激时会导致癫痫发作。
