癫痫药物治疗原则及方法
抗癫痫药物的应用原则包括:首选要明确诊断，有开始用药的指征，然后根据癫痫发作和癫痫综合征的正确分类选药，倡导单药治疗和个体化治疗的原则，从小剂量开始，慢慢加量，密切观察抗癫痫药物的各种不良反应，注意药物之间的相互作用，在医生的指导下停药。具体治疗原则如下：1、药物治疗应科学：药物治疗过程应科学，不要盲目进行，患者需要在医生的指导下增加或减少剂量或停止用药，以免造成不良影响，延误癫痫治疗。2、药物不能随意更换：在治疗中，癫痫治疗中经常使用癫痫药物，当然，癫痫药物不能随意使用，按照医生的建议服用抗癫痫药物的原则。许多病人都有多种药物合用的现象。由于抗痫药物的相互作用会影响血浓度，增加，使不稳定，因此同时服用多种药物。除一些难治性顽固性癫痫外，一般不提倡多药联合使用，会影响治果。3、对症下药:有些患者无论是什么原因导致癫痫，都会服用同样的药物，用同样的药物。一种药物可以治疗所有类型的癫痫。有些人可能碰巧对数字有效，但大多数患者无法获得应有的。也无法取得良好的治果，终延误了治疗。4、不要相信民间处方：有些病人不能用一种药物换另一种药物，经常换药，这些都是盲目的做法。特别是对于儿童癫痫患者，许多家长觉得中医治疗癫痫低，相信一些所谓的民间民间处方，实际上不可取，中医有中医治疗原则和方法，但需要在正规医院，不受封建迷信思想的影响，终对患者造成巨大伤害。
外伤后癫痫的手术治疗
脑损伤后，脑膜、脑疤痕或异物引起的癫痫发作称为创伤性癫痫。即时癫痫：指伤后几分钟内发生重大发作，伤势一般较轻；原因可能与脑挫伤、颅内出血、凹陷骨片刺激有关，大部分发作不重复，预后较好。其他受伤后，有严重的呼吸困难、颅内遗物（特别是金属）、开放性颅脑损伤、神经系统阳性体征、颅内感染、血肿、凹陷性骨折，易发生。损伤程序：脑损伤程度越重，部位越深，癫痫发生的可能性越大。据统计，硬脑膜穿通伤比非穿通伤发病率高5％-10％。晚期癫痫：指创伤后一周以上的发病率约为5％;大多数发生在一年内，有些发生在几十年后；原因与疤痕、脑萎缩、异物遗留或脑并发症有关。晚期外伤性颅外伤性癫痫的发作类型多为局部发作，约占40%％，颞叶颅外伤癫痫约占25％。其原因通常与脑膜脑疤痕、脑囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、颅内血肿、异物、骨折片有关。神经细胞癫痫放电是由于这些病变压迫、牵引和刺激相邻的正常或部分损伤的脑组织引起的，导致颅外伤癫痫发作。CT或MRI是诊断癫痫的佳方法。脑电图是可靠的诊断工具，它可以发现脑膜疤痕的位置和范围，脑室扩大，变形或牵拉移位。外伤后癫痫患者，抗癫痫药物治疗后，大多数患者的发作次数可逐渐减少或减少，可正常生活或工作，只需长期服药，无需手术。癫痫手术病例的选择：1、药物治疗失败影响患者的正常生活；2、脑电图检查在临床上表现为局限性；3、癫痫灶切除不影响正常功能；4、长期癫痫发作，证明为症状，是由脑损伤引起的；5、癫痫发作不可能自然缓解。创伤后癫痫手术主要包括：皮层脑电图监测下脑膜-脑疤痕及相邻癫痫灶切除术；前颞叶、海马、杏仁核切除术；许多软脑膜下横纤维切除术；老茧切除术；脑半球切除术。
如何停止抗癫痫药物
什么时候停药应该根据癫痫的类型来分析和判断。有些病例，如良性颞中心区癫痫，如果服药两年，脑电图正常，可以逐渐减少。经过逐步观察，如果有疾病和波动，可以及时恢复原药。
癫痫很难完全停止使用药物。你不能自己决定。在做出符合病情发展的决定之前，你应该与医生进行有效的沟通和评估。同时，你必须及时检查脑电图。不同综合征的预后不同，直接影响停药后的长期缓解率。若儿童良性癫痫发作，1-2年无发作可考虑停止抗癫痫药物，青年肌阵挛癫痫即使5年内无发作，停药后复发率也很高，有的可能需要更长的时间才能停止抗癫痫药物。同时，停药过程应缓慢进行，可能持续数月甚至一年以上，有些西药可能更慢。
