热性惊厥及相关癫痫综合征
一、热性惊厥
定义:发病前没有无热惊厥且大于1个月的患儿,出现与热性疾病相关的惊厥,排除了中枢神经系统感染和电解质紊乱。
热性疾病是指病人体温高于38.4,有些患儿惊厥后才出现明显的发热。
热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念,诊断时必须排除颅内感染,对伴有发热的惊厥发作,只要临床上疑有严重的细菌感染,特别是化脓性脑膜炎(尤其是部分治疗后化脑),都需要进行腰穿CSF检查。
另外应注意有无预先存在的中枢神经系统异常,由于发热而触发惊厥,是否有低钙血症和低血糖等暂时性代谢紊乱。
二、与热性惊厥有关的癫痫综合征
1、热性惊厥附加症(FS)
年龄超过6岁和(或)出现无热的全面强直阵挛
2、全面性癫痫伴FS附加症(generalizedepilepsywith
febrileseizuresplus,GEFS):
常见的表型为FS,少见的表型包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。
3、颞叶癫痫
4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫(severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI)又称Dravet综合征。
是一种少见的癫痫综合征,特征为多有癫痫或热性惊厥家族史,起病前发育正常,发作始于1岁以内,初表现为由发热诱发的长时间的全面性或一侧性惊厥发作,以阵挛发作为主,EEG正常,此阶段常被诊断为FS。继之出现肌阵挛性跳动,常合并全身强直-阵挛发作、复杂部分性发作或失神发作,脑电图显示广泛性棘-慢波及多棘-慢波,为难控制性发作。患儿发病后出现智力运动发育落后或倒退,可出现共济失调、锥体束征。
5、肌阵挛站立不能性癫痫(myoclonicastaticepilepsy,MAE)又称Doose综合征。
通常2-5岁起病,发作开始时多伴有发热,以FS起病,以后出现肌阵挛-失张力发作、肌阵挛、不典型失神、失张力、肌阵挛站立不能发作,临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作,失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波,肌阵挛-失张力发作时,可有全导2-4Hz的棘慢复合波。发病后常出现发育落后,智力预后变化大,智力可正常,也可出现严重损害。
癫痫患者为什么要做脑电图
脑电图检查是通过仪器从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形,临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查,这是因为脑电图检查是诊断痫性发作和癫痫的重要的手段,并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。根据频率及波幅不同脑电波可分为α波、β波、Q波和δ波,正常人的脑电图一般可以分为α波及β波两种。异常脑电图可分为轻度、中度及重度异常。自发或诱发地出现高波幅棘波、尖波或棘慢综合波提示符合癫痫表现。检查时要求不要紧张,全身肌肉放松,按医生要求睁眼、闭目或过度呼吸。检查前1-3天停服安眠镇静剂及抗癫痫药物,检查前一天用肥皂水洗头,检查前应进食,不宜空腹。
癫痫患者营养要补充哪些物质
癫痫病患者在日常生活中应当要足量的增强镁的摄入量。饮食方面,多食用高蛋白、高能量、维生素B族含量高的食品,适量补充多种微量素。严重时可能需要进行手术治疗。
得了癫痫病可以喝酒吗?
酒和癫痫发作有明显关系,患者如果同时长期大量饮酒,会直接产生酒精中毒性癫痫的发生,此外,对于烟酒可以导致神经兴奋性增高,注意一定不要吸烟喝酒,不要吃烧烤,不要吃海鲜,注意饮食的调整,清淡为宜。这是因为酒中含有一定量危害身体的成份,对患者危害极大,甚至它能导致癫痫病患者酒精中毒,比烟的危害更大。癫痫的患者是不能喝酒的。
癫痫病手术能
癫痫立体无损康复治疗体系,采取多种诊疗方式相结合的360度康复技术进行诊治,可以准确定位病灶,快速修复神经元,从而达到癫痫临床的目的,已经帮助愈万例癫痫患者摆脱疾病的困扰,获得了众多国际专家的认可,是您治疗癫痫病的不错的选择。医院专家表示,癫痫对患者的危害很大,如果不及时治疗,不仅让患者的健康受到威胁,对患者的生活、工作、家庭、婚姻也会造成很大的困扰,所以一定要及时治疗癫痫病。癫痫病手术能。