癫痫患者如何减药和停药?
患者非常关心什么时候以及如何减药和停药。70%-80%药物治疗后,癫痫患者的发作可以得到控制,其中60多人%取药后,患者仍无发作。但是,大约30%患者可能在开始减药后2年内再次发作,绝大多数发作发生在开始减药的前9个月。
1、在药物治疗的情况下,患者2年以上无发作,可考虑开始减药。
2、长期无发作后,患者仍面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药前应评估再次发作的可能性。
3、脑电图异常、发作类型多、神经影像学异常明显、神经系统功能缺损的患者复发率明显增加,应延长服药时间或长期服药。
4、治疗原发性癫痫后,如半年至一年无发作,可开始停药。
5、不同的综合征预后不同,直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征,1-2年无发作可考虑停药;青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作,停药后复发率也很高;Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。
6、停药过程应缓慢进行,可能持续数月甚至一年以上。每种药物每次减少四分之一,至少一周后减少。
7、对于多药联合治疗的患者,每次只能减少一种药物,并且在取消一种药物后,至少间隔一个月,如果仍然没有发作,则取消第二种药物。
8、撤药过程中发生时,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。
癫痫综合征包括什么?
常见的癫痫综合征包括:①儿童良性癫痫伴中央颞部棘波:这是儿童常见的癫痫综合征之一,约占儿童癫痫的1/5,有遗传倾向,多为5~10岁起病;癫痫发作与睡眠密切相关,部分运动性发作简单,常泛化为全身性发作。②儿童失神癫痫:有遗传倾向,多为5~7岁起病,发作频繁,但智力正常;典型的失神突然停止正在进行的活动,凝视,一般持续5岁~恢复15秒,可继续发作前的活动,儿童无法回忆发作。③婴儿痉挛:绝大多数是症状性的,主要是3~8个月后,头部和躯干突然向前弯曲,像点头,可连续几到几十次痉挛;少数头部和躯干突然向后弯曲,尖叫或微笑,手臂向前移动,拥抱;绝大多数情况下智力明显迟钝。④Lennox-Gastaut综合征:多发病2~5岁时,常见的肌阵挛、强直、张力丧失和非典型失神也可能发生重大发作。频繁发作,经常因跌倒而受伤。落后或倒退的智力发展。超过一半的脑损伤历史可以从婴儿痉挛发展而来。大多数本型治疗困难,预后不良⑤获得性癫痫失语:1.5~13岁起病(4~9岁多发),病前发育正常,听觉失认逐渐发生,导致失语。3/4病例伴惊厥发作。多动、易怒等行为异常,智力一般正常。
睡觉时癫痫总会发作怎么办?
癫痫患者在晚上睡觉时,往往是由于睡眠质量差,或睡眠姿势不当,所以人们必须有良好的睡眠习惯,睡觉时尽量侧卧,疾病发作后,家属应首先做好急救工作,避免患者休克或伤害自己,然后送往医院进一步治疗。关于癫痫发作的影响,专家详细解释如下:癫痫会间接导致患者死亡,这是癫痫发作的影响之一,有时非常突然,容易造成意外伤害,个别癫痫会出现癫痫持续状态,危及生命。癫痫是如何在睡眠中引起的,癫痫的治果越早越好,所以对于癫痫,只要找到正确的方法的希望仍然很大。
癫痫病的常见病因有哪些?
原发性癫痫通常发生在儿童时期,但现在找不到癫痫的主要原因。随着年龄的增长,大多数儿童在神经系统完全发育后可以自行缓解、减少或停止发作。脑损伤和脑损伤,病毒感染、辐射或其他原因引起的胚胎发育不良,可引起癫痫;癫痫是一种脑部疾病,通常以中枢神经系统失控为特征。
癫痫的早期症状是什么?
癫痫发作是由大脑突然异常放电引起的。有的没有早期症状,有的患者有早期症状,表现为发作前重复动作,如伸舌。这种疾病在发病初期往往会出现反复短时间失神的症状,具体表现为眼睛盯着某个东西或者某个方向失神、翻眼、突然中断说话等。癫痫患者的临床表现因临床分类而异。