癫痫与脑结构有什么关系?
癫痫是一种由脑神经元突然异常放电引起的短暂脑功能障碍的慢性疾病。(epilepticseizure)它是指由脑神经元异常和过度超同步放电引起的临床现象。其特征是由于大脑中神经元的不同部位,突然和暂时性症状有多种表现。它可以是运动感觉神经或自主神经的伴随,也可以是无意识或警觉的变化。
目前,90%的癫痫患者可以通过科学和标准化的治疗来实现临床。除药物因素外,癫痫的治疗还与疾病的病因、类型和年龄因素有关。癫痫的用药必须在医生的指导下进行。不要自作主张,导致不必要的反复减药和停药。
医生将根据不同的患者和诊断来决定。一般原则为:1至少两年内无临床发作;2脑电图恢复正常。减药和停药过程应谨慎、缓慢,服用两种以上药物时应逐一减少。个别患者甚至需要一年以上的时间才能完全停止服药。
癫痫是发烧抽搐吗?
临床上称为发热,患者发热、抽搐不一定是癫痫,也可能是高热惊厥、颅内感染等原因引起的,需要对症治疗。
1、高热惊厥:
主要是由于上述不适症状引起的脑发育不成熟或早期发热不及时治疗。建议患者在医生的指导下进行静脉注射镇静剂治疗,如地西盘注射液、苯巴比妥钠注射液、咪达唑仑注射液等。还应配合退烧药的应用,如对乙酰氨基酚片、布洛芬片、消炎痛肠溶片等。
2、癫痫:
主要是脑神经元过度放电引起的抽搐。部分患者发病时间长,骨骼肌收缩异常,伴有发热。一般体温不超过38.5℃,可通过物理降温缓解不适症状。当癫痫发作过于频繁时,还需要按照医生的建议使用抗癫痫药物,如苯妥英钠片、苯巴比妥片、丙戊酸钠缓释片等。
3、颅内感染:
主要是由于患者抵抗力低,上述不适症状是由病原体侵入脑实质和脑膜引起的。建议患者注射头孢曲松钠、盐酸头孢吡啶、美罗培南等。
除上述原因外,还可能是脑瘤等原因引起的,无论是什么原因,都要及时治疗,以免延误佳治疗时间。
脑电图是癫痫患者停药的标准吗?
癫痫样本放电是局部神经元的异常同步活动。兴奋环路增益后在脑电图上的表现是神经元或神经元组兴奋增加的结果。高度兴奋、过度同步活动、神经元抑制和非特异性诱因的共同作用,通过特殊的传导方式将脑电图上的间歇性样本分配转化为临床发作。
抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步或持续分布,减少兴奋性传递,减少兴奋性传递来控制癫痫发作,所以无论哪种抗癫痫药物可以控制癫痫发作的症状,但不能完全改变脑电图的发作时间,一些患者脑电图异常可以长期存在。因此,脑电图是否正常不能作为停止用药的标准,但具有参考价值。
至于癫痫和停药的标准,目前还没有绝对停药的金标准。经正规抗癫痫药物治疗,70%癫痫患者可控制发作。3年以上无发作可视为。一般认为,无发作3~5年可考虑逐渐减少至停药。有些患者在逐渐减药或停药后几年仍可能再次癫痫发作,特别是脑继发性病变或脑电图持续异常患者,复发率高于脑磁共振和脑电图检查正常患者。
在癫痫患者中,约20人%~30%任何药物都很难控制。临床上称之为药物难治性癫痫。这些病人需要考虑手术治疗。人们经常问我:“如何定位癫痫灶?”我生动地告诉他们,定位癫痫灶就像抓“坏人”。
任何疾病的诊断和治疗都有一个循序渐进的过程,就像收集坏蛋犯罪的“证据”一样。你不能像坏蛋一样抓住它。调查他的历史和犯罪表现,好有视频或抓住现在。你做坏事!进一步分析原因。因此,病史、具体攻击表现、检查数据、图像片、脑电图,特别是视频脑电图、肝肾功能、血药浓度试验等都是客观数据,对癫痫灶的定位有自己的参考价值。颅内电极、脑磁图等特殊设备也需要特殊情况。要抓坏人,就要做好充分的准备,保护群众和重要的功能设施。相应的癫痫手术是确定癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换取大的收获!