癫痫会遗传吗 癫痫的严重程度如何评估

沁源县癫痫病医院

癫痫会遗传吗?

癫痫是一种常见的神经系统疾病。我国癫痫的发病率为(4-7)/1000。许多研究表明,癫痫患者的后代发生癫痫的可能性高于正常人,即癫痫有一定的遗传倾向。特发性癫痫患者近亲患病率为2-6%,明显高于一般人群。儿童期失神癫痫是常染色体显性,特发性婴儿痉挛是常染色隐性。遗传因素只影响癫痫的易患性,发病率受外显率影响。例如,40%以上的儿童失神癫痫患者在5-16岁时有相同的脑电图异常,但只有4/4有临床发作。虽然癫痫有一定的遗传倾向,但绝大多数癫痫患者仍然可以生育,但癫痫患者应该更加注重产前和产后护理。有明确家族史的癫痫病人可以进行基因诊断,找出致病基因类型是否可以进行生育。此外,癫痫患者在选择配偶时,应避免选择同样的癫痫患者,以增加儿童的发病率。女性患者应选择在癫痫症状完全控制后,抗癫痫药物治疗逐渐减少到低维持剂量或停用至少半年后计划生育,以确保抗癫痫药物对胎儿的危害小化。综上所述,癫痫有一定的遗传倾向,癫痫患者如有生育要求,应到专业机构进行遗传咨询,加强孕期监测。

如何评估癫痫的严重程度?

一般来说,癫痫的严重程度与能否控制有关。癫痫发作的频率、每次发作的持续时间和抽搐是评估癫痫严重程度的重要指标。然而,癫痫作为一种慢性脑部疾病,也存在情绪不稳定、睡眠障碍、记忆丧失、长期服用抗癫痫药物等常见问题。所以,对于一些癫痫病人来说,即使癫痫病已经完全得到控制,但长期存在的共病问题仍然使他们感到病情严重。2015年,加拿大的一项大规模临床研究表明,抗癫痫药物数量、药物、抑郁焦虑和癫痫相关残疾是患者自我感觉严重的重要指标。

什么是惊吓性癫痫?

惊吓性癫痫只见于脑损伤儿童(如缺氧后脑病、21三体综合征、自闭症等)。它可以发生在所有年龄段。促进因素包括突然意外的铃声、金属物品的冲击声、掌声、关门声甚至咳嗽声。如果这些声音不是突然和意外的,无论它们有多尖,无论它们有多高,它们都不起作用。同样的促进因素可以反复诱发。

发作表现为点头、弯腰、轴向或半肢强直、上肢弯曲、下肢伸直或弯曲,甚至倒在地上,也可发生肌阵挛或失去张力。通常伴有短暂的意识迟钝,脑电图背景活动平坦,癫痫放电。持续时间不到30秒,大多数患者只对刺激敏感,但不能预测其性质,反复刺激可能有短期耐受性,自发性发作罕见,惊吓性发作是一种难治性癫痫。其治疗主要包括以下几点:卡马西平可改善单侧体征、局限性神经功能损伤和局限性脑电图异常患者的发作。拉莫三嗪也有帮助。氯硝西嗪有部分,手术可控制轻度偏瘫的可怕发作。

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