癫痫的持续状态是什么?
癫痫持续状态(SE)或癫痫状态,是指癫痫持续发作之间的意识没有完全恢复和频繁复发,或发作持续超过30分钟不停止。长期癫痫发作,如不及时治疗,可由高烧、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤引起不可逆转的脑损伤,致残率和死亡率很高,因此癫痫状态是内科常见的紧急情况。
各种癫痫发作都可以持续,但强直阵挛常见。全身性癫痫的持续状态(SE)常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,严重者表现为脑水肿和颅压升高。
1.热性惊厥占儿童SE的20%~30%。2.主要发生在癫痫儿童突然停止抗癫痫药物、服药不规律、睡眠严重缺乏或间发感染时。3.急性疾病中惊厥发作的各种原因都会引起症状性SE。癫痫持续状态(SE)是神经科常见的危重症,年发病率为10.3-41.0/10万,其中相当一部分可演变为难治性癫痫的持续状态(CSE)。
SE的总死亡率高达20%。因此,准确评估SE患者的早期病情和预后,可以引导临床医生制定个性化治疗计划,大限度地造福患者。
脑电图能诊断癫痫吗?
大多数癫痫患者的脑电图都会出现异常,但脑电图无法诊断癫痫。癫痫需要结合患者的临床表现和辅助检查结果进行诊断。脑电图是癫痫的辅助诊断方法之一,不能诊断癫痫。在某些情况下,大脑也可能出现脑电图异常,如热性惊厥儿童、儿童脑发育不成熟、部分颅内结构异常、脑积水或肿瘤,也可能出现脑电图异常、间歇性放电、慢波等,甚至一些正常脑电图也不一定正常,因此,脑电图异常不能诊断癫痫。如果发现脑电图异常,需要积极完善相关检查,排除颅脑其他疾病或全身系统性疾病。如果患者有癫痫症状和脑电图异常,排除其他疾病,可以诊断癫痫。
老年癫痫预后如何?
老年癫痫的总体预后是好的,老年癫痫愈合后由以下因素引起的相对较差。如神经损伤、精神迟滞、脑结构损伤、精神和行为障碍、复杂部位发作、频繁混合发作、癫痫发作、癫痫家族史、脑电图背景异常或延迟治疗等。老年人癫痫一旦确诊,需要及时服用抗癫痫药物治疗。丙戊酸钠、苯妥酸钠、卡马西平、苯巴比妥等常用药物。除服用抗癫痫药物治疗外,老年癫痫患者还需到医院进行相关检查,找出癫痫的病因,及时对症治疗,可提高老年癫痫患者的预后,如果病情稳定好转,癫痫发作控制后,可逐步停用抗癫痫药物。