如何治疗难治性癫痫?
床上诊断癫痫及发作类型,在监测血药浓度的基础上,对药物进行评价,治疗以拉莫三嗪、妥必脂、奥卡西平、加巴喷丁、唑尼沙胺、替加滨、左乙拉西坦等传统一线抗癫痫药物为主,添加妥必脂、拉莫三嗪、奥卡西平、加巴喷丁治疗儿童难治性部分性癫痫,奥卡西平、妥必脂、拉莫三嗪用于难治性部分性癫痫,儿童单药治疗妥必脂,成人及儿童难治性全面强直阵挛发作一线抗癫痫药物单药或多药治果不佳,可试用盐酸氟桂嗪、尼莫地平、乙酰左胺等钙离子通道阻滞剂,对失神发作可有短期或其他类型的癫痫辅助用药,婴儿痉挛及儿童药物难治性癫痫,可适用于促甲状腺素、释放素、大量丙球蛋白静脉注射糖皮质激素等。
癫痫的分类和病因是什么?
癫痫不是一种独立的疾病,而是一组疾病或综合征。癫痫的病因非常复杂。癫痫可根据病因分为三类。类是症状性癫痫,由脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、变性疾病、药物或中毒等全身性疾病引起,如系统性红斑狼疮、慢性肾功能不全晚期等。第二类是特发性癫痫,病因不明,脑部没有足够的结构性损伤或功能异常,与遗传因素密切相关,特征性临床表现和脑电图变化。另一种是隐源性癫痫,临床表现为症状性癫痫,但目前的检查方法是什么,不能找到明确的原因。
临时服用抗癫痫药物有效吗?
不建议临时用药,因为用药是一个系统的过程,必须遵医嘱,而且是一个长期而漫长的过程。治疗方案要循序渐进,剂量要根据患者自身情况进行调整。发病时临时服药可以应急,但效果不好,有潜在风险,不建议临时服药。由于抗癫痫药物具有一定的作用浓度,临时服用抗癫痫药物是无效的。在用药过程中,要遵循长期用药的规律,服药一段时间后才能起效。药物的增减是循序渐进的,所以临时服用一次药物效果不大。此外,当患者急性癫痫发作时,牙齿会关闭,药物不能通过口腔吞咽。即使药物可以吞咽,药物的效果也很慢。一般来说,它只能在半小时后通过血脑屏障进入大脑。此时,癫痫的症状已得到控制。因此,癫痫药物不能临时口服一次,也不能不定期使用。