如何治疗胶质瘤和癫痫并存?
脑胶质瘤比较难治,癫痫也不容易,当两者同时出现时,会发生什么?主要有两个原因是肿瘤引起癫痫。种是脑胶质瘤的生长位置,或者越长越大,压迫脑功能区,导致脑神经元异常放电,从而表现出癫痫的症状。这种癫痫症状会在手术前出现,但大多数患者的癫痫症状会通过手术消失;有些患者术后仍有癫痫发作,需要继续服用抗癫痫药物。二是术前无癫痫发作,但术后有癫痫,分为两种情况。一种是术后早期癫痫,可能是手术切除肿瘤后局部病变水肿出血所致。一方面,患者应等待水肿和出血吸收,另一方面,可咨询医生使用相应的抗癫痫药物。另一种是术后几个月才出现的癫痫,因为切除肿瘤的脑部区域形成疤痕,随着疤痕的增生,也会导致癫痫,此时也要找医生使用抗癫痫药物。假如用药也不能控制癫痫,就要考虑手术治疗。这两类都可以归结为围手术期癫痫,发病率高达30%。继发性癫痫在治疗脑胶质瘤的过程中被杀死,真是令人担忧。那怎样才能对付这个“拦路虎”呢?事实上,好的办法就是提前预防癫痫。一般来说,脑胶质瘤水平越低,癫痫的可能性就越大,因为病变具有刺激性;那些高水平的脑胶质瘤,由于病变区域的细胞经常被严重破坏,癫痫的几率较小,或癫痫发作不典型。如果术前有癫痫,对于继发性癫痫,特别是仅表现为继发性癫痫的胶质瘤,由于预后相对较好,只有在切除胶质瘤的同时,才能实现的可能性。当两者并存时,胶质瘤不能简单地切除。
什么是癫痫?你知道多少?
癫痫来自希腊语,指具有不同特征和不同程度的反复发作。癫痫是一种古老的疾病,早在4000多年前的《汉谟拉比法典》中就有关于癫痫的文字记载。此后,历代医学家从不同角度对癫痫进行了不同的解释,有人将癫痫解释为意识丧失,有人将癫痫与癫痫联系起来。
2005年国际抗癫痫联盟的癫痫定义为:一种脑部疾病,其特征是持续存在脑持久性病变,可产生癫痫发作,并出现相应的神经生物学、认知、、心理学和社会学的后果。根据这个定义,癫痫可以理解为一种慢性脑部疾病。这种疾病可能会反复发生癫痫发作。同时,这种慢性脑部疾病也会对大脑的其他功能产生不利影响。长期反复癫痫发作也会对患者的身体、认知、精神、心理和社会功能产生不利影响。因此,癫痫不能理解为一种简单的疾病,癫痫的病因是多方面的,癫痫发作后,对患者的影响也是多方面的。
癫痫是一种常见病,但当医生接待病人时,一些病人及其家属在听到癫痫诊断后,认为“我不是癫痫”。在他们看来,癫痫和痴呆是联系在一起的,认为癫痫是不光彩的。这是当今社会对癫痫的误解和对癫痫患者的歧视造成的。其实癫痫并不可怕,但一定要去正规医院,尽量去专科门诊,以免上当受骗,耽误诊治。
癫痫发作后头痛
癫痫发作后可通过临床症状诊断头痛。一般癫痫患者发作后头痛严重,多为深痛、爆裂样痛。头痛多在额头、颞部、枕部或眼眶,多为双侧头痛,少数为单侧,每次头痛发作部位固定。发作期脑电图检查主要表现为双侧大脑半球爆发性高波幅慢波或阵发性棘波、尖波、棘波慢波;常伴有不同程度的呕吐、抽搐、意识障碍、精神异常和神经系统损伤体征,严重者甚至会改变生命体征。脑电图在间歇期间变化不明显或正常。
儿童癫痫的早期症状
癫痫儿童在发病初期可出现失去意识、呼吸暂停、瞳孔放大、口吐白沫等全身症状。儿童的四肢经常持续抽搐,发病后会出现嗜睡或无意识的症状。儿童癫痫的早期症状是儿童的身体或肢体会抽搐,抽搐持续很长时间,儿童一般不会失去意识,但随着抽搐症状的加重,儿童的抽搐部位会出现暂时的麻痹症状。有些儿童在发病后会出现不同程度的意识障碍,伴有发病后嗜睡,持续数小时甚至一两天。
癫痫能吗?
还有左乙拉西坦、拉莫三嗪等新型抗癫痫药物,相对较小,特别适合老年人和儿童。药物治疗分为传统药物和新药物。还有一些治疗方法,主要是手术治疗,主要用于治果差的患者。传统药物包括苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平等。传统药物好,但稍大;