老年患者应如何选择抗癫痫药
癫痫患者有两个高发人群,就是儿童和老人,老年癫痫患者有两部分人,一是老年期发病的癫痫患者,二是癫痫发作延续到老年期。据统计首次癫痫性发作,约有1/4发生在60岁以后,且逐年呈上升趋势。老年期癫痫多为症状性癫痫,所以老年癫痫治疗中,除症状性癫痫直接对因治疗外,亦应遵循抗癫痫药物的基本原则,并要注意老年性生理性变化对抗癫痫药物的影响。首选药物应从低剂量给药,逐渐加量。除少部分药物通过肾脏代谢外,大多数通过肝脏,所以在用药前要了解老人的肝肾功能,要注意药物的降解能力下降造成的药物蓄积。老年人的生理变化导致其对抗癫痫药的不良反应更加敏感,有部分抗癫痫药物可导致患者的认知功能减退,对于有痴呆倾向的患者,在选择药物时应注意阻止其认知损害的进一步发生,同时也要注意一些治疗痴呆药物可能加重癫痫的发生。另外常见的神经毒性作用在治疗时要注意观察。由于老年人更易于并发多种疾病,需要服用多种药物,药物间易存在相互作用,如口服部分肝脏代谢的抗癫痫药可导致部分抗凝药物代谢加强,导致药物有效浓度降低,以至抗凝失败。因此在没有较大差异时,新型非酶诱导抗癫痫药可作为首选。老年患者由于记忆力下降或缺乏照顾等原因导致其容易错服或漏服药物,所以要对患者、家属进行癫痫的相关知识教育。
儿童癫痫容易和哪些疾病混淆
不同阶段小儿癫痫发作就需要与相应的年龄阶段,可能出现的各种非癫痫性的疾病和行为相鉴别。个就是新生儿期,新生儿期的非惊厥性,有一个呼吸暂停,还有一个周期性的呼吸,这个也容易和癫痫相混淆。还有新生儿良性的睡眠性的肌阵挛,还有新生儿良性的震颤,还有低钙的惊厥,还有低血糖的惊厥等等,都需要和癫痫相鉴别。第二个是婴幼儿期,婴幼儿期它有容易得低钙的惊厥、低血糖也有,还有屏气的发作,还有点头的痉挛,类似婴儿痉挛的。还有非癫痫性的强直样的发作,还有婴儿的早期的良性的肌阵挛,还有一种是婴儿一过性的,阵发性的肌张力不全。还有阵发性的斜颈,过度的惊吓症,还有眼球的阵挛,肌阵挛的这些综合症,睡眠性阵挛等等。还有一种情感性的交叉叉腿的动作,也是婴幼儿期需要鉴别的。第三个就是学龄期和学龄前期,要鉴别的是有晕厥的发作,小儿的偏头痛,还有阵发性的运动障碍、睡眠障碍、过度的通气综合症等等。
额叶癫痫有哪些种类
癫痫分为:顶叶癫痫,顶叶癫痫是大脑出现部分问题,特点是简单部分发作和继发性发作。额叶癫痫和颞叶癫痫区别是很大的,首先他们的病灶所在的位置就不同额叶癫痫的病灶在额叶部位,而颞叶癫痫的病灶在颞叶部位,另外就是发作的频率不同,额叶癫痫每天发作几次至几十次,但是颞叶癫痫每天基本上都是在夜间发作。颞叶癫痫的特点是简单部分发作,通常为部分发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合。
额叶癫痫与颞叶癫痫有何区别
出现局部肌肉反复的抽搐点,患者可以出现单纯部分性发作的临床症状,比如意识是清醒的,可以出现局部肌肉反复的抽搐,持续几分钟可以缓解。额叶癫痫的患者在发作时,通常是夜间比较多见的,而且发作时间通常在几秒到几十秒,会出现强直或者是运动性的姿势异常较为明显,还会出现轻度的意识障碍,还有局灶性痉挛性发作,以及失神性发作。额叶癫痫与颞叶癫痫,它们的区别在于癫痫的主要的表现不同。
额叶癫痫会遗传吗
额叶癫痫很少有特化性和遗传性,但并不是说这种疾病没有遗传的现象,在诊断额叶癫痫的时候,要了解双亲和近亲的家属是否有癫痫发作的可能性。这也并不是说额叶癫痫就没有遗传性,与其它癫痫类型一样,在诊断额叶癫痫时,要了解双亲,近亲家属中是否有癫痫发作,详细对患者的家庭系统进行详细的调查。癫痫的病因多种多样,遗传因素均为其发病的重要影响因素。