癫痫预后受哪些因素影响 枕叶癫痫的手术治疗

五河县癫痫病医院

癫痫预后受哪些因素影响?

癫痫是一种慢性脑病,其病变部位在大脑中。各种类型的发作是基于脑神经元的发作性放电。其基本特征是脑内局部癫痫病变的异常放电,并在一定程度上向外扩张和增强,可表现为临床发作的症状。影响癫痫预后的因素有很多,如发病年龄、发病类型、发病频率、原发或继发、早晚治疗、治疗是否适当、脑电图所见及患者心理状态等。癫痫儿童的发病率相对较高,癫痫治疗需要坚持一些原则。

癫痫发病的几个主要原因

感染:在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性充血、水肿、毒素和血液渗出可引起癫痫发作,愈合后形成的疤痕和粘连也可能成为癫痫病变;癫痫的原因是什么,首先我们需要知道癫痫的原因:颅内感染:如各种脑炎、脑膜炎等疾病,导致脑皮层炎症和水肿,是成人癫痫的原因。现在人们的生活水平提高了,但是很多人因为这样那样的原因患上了一些疾病,我们今天要讲的癫痫就是其中之一。

男性癫痫的症状是什么?

癫痫是一种短暂的中枢神经系统功能障碍,是由大脑神经元细胞复方超同步异常放电引起的特征性脑部疾病。临床常见症状:突然失去意识、四肢抽搐、口吐白沫、翻眼。癫痫患者有以下症状:易怒、恐惧;儿童癫痫俗称“羊风”,是儿童神经系统常见的慢性疾病,发病率为3‰~6‰。

手术治疗枕叶癫痫

枕叶癫痫表现为一组症状,包括呕吐等植物神经紊乱、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。早期发作只能表现为植物神经症状,如苍白、出汗等,伴有或不伴有行为障碍。大多数发作中都会出现眼球偏斜和呕吐,但可能会缺失。少数病例不典型,如睁眼、眼球不偏、自觉不适、恶心或咳嗽、无呕吐、安静但不刺激、面红而不苍白等。可伴有尿、便失禁和瞳孔扩张。视觉幻觉、口腔和喉咙运动和自动症一般不发生。癫痫手术患者的选择主要取决于患者是否需要手术和是否可以手术。

手术是否需要包括三个方面:

正规药物治疗无效(包括病程和正规药物)、癫痫发作对患者的危害程度和治疗意义;能否手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。枕叶癫痫的手术方法一般可分为两类,一类是治疗癫痫起源部位的手术,另一类是治疗癫痫的传播途径,即阻断其传导途径的手术。确定为枕叶癫痫后,在术中脑电监测的情况下,应对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术和癫痫皮层热灼术。如果术中皮层脑电棘波仍然明显,则选择切除皮层。若热灼前皮层脑电图显示脑电图背景异常,棘波明显,特别是在非优势半球时直接切除皮层。近年来,一些研究认为,局部脑孤离断术在癫痫控制、脑功能保留和减少术后并发症的发生方面具有良好的效果,病变位于脑端,病变或脑电图异常范围广。对于一些患者来说,如果癫痫可以明确放电到颞叶或枕叶的另一侧,可以通过侧后入路选择性海马杏仁核切除术或茧后切除术来减少或消除癫痫向另一侧传播的可能性。

治疗癫痫的药物有哪些?

临床抗癫痫药物主要分为三类:

1、丙戊酸钠、丙戊酸镁、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠等一线抗癫痫药物;

2、乙琥胺、扑米酮等二线抗癫痫药物;

3、拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦、托吡酯等新型抗癫痫药物。

目前,类药物常用于临床,即一线抗癫痫药物和新型抗癫痫药物,以及苯二氮䓬地西盘、氯硝西盘等抗焦虑药物用于癫痫治疗。由于药物的耐受性和依赖性,用药周期不超过3-6月。地西盘注射可用于持续治疗癫痫,氯硝西盘可用于治疗小癫痫。

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