癫痫的药物治疗方法有哪些 癫痫持续状态及分类

南县癫痫病医院

癫痫的药物治疗方法是什么?

目前癫痫治疗仍以药物治疗为主,合理的药物治疗应达到控制发作或减少发作次数,长期治疗无明显不良反应的目的。应根据患者癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择用药。抗癫痫药可分为传统抗癫痫药和新型抗癫痫药。传统的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸、苯巴比妥、癫痫酮、乙琥胺等,其中卡马西平是部分癫痫发作的首选药物;丙戊酸是综合性癫痫发作的首选药物,尤其是综合性强直阵挛发作和典型失神发作的首选药物,也可用于部分癫痫发作;苯巴比妥通常是儿童癫痫的首选药物;乙琥胺只用于简单的失神发作。新型抗癫痫药物包括托吡酯、拉莫三嗪、加巴喷丁、左乙拉西坦等。新型抗癫痫药物多为广谱药物,性和耐受性好,许多对特殊类型的癫痫发作和综合征也有效。需要注意的是,抗癫痫药物的使用应严格遵循治疗原则,应在专业医生的指导下完成适当的开始用药、选择哪种药物、增减药物和停药。此外,抗癫痫药物毒较多,用药时应密切监测不良反应,及时调整剂量,寻找佳控制剂量。综上所述,抗癫痫药物种类繁多,应在专业医生的指导下,根据患者的病情选择合适的药物进行长期定期治疗。

癫痫的持续状态和分类

癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)是严重的癫痫发作形式,是神经科常见的严重疾病。持续的癫痫发作不仅会导致细胞代谢紊乱、能量供应障碍和脑神经元死亡,还会导致继发性感染、内部环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等死亡。幸存者也可能留下严重的神经功能障碍或耐药性癫痫。

根据临床表现,发作时骨骼肌是否强烈收缩,可分为惊厥性癫痫持续状态(ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE)以及非惊厥性癫痫的持续状态(NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE),脑电图中看到的癫痫灶是单侧还是双侧,是否有意识障碍分为部分性SE和全面性SE,然后参照1981年国际抗癫痫联盟的主张,分别称为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。

按药物分类,可分为难治性癫痫持续状态(refractorystatusepilepticus,RSE)指一线和二线抗癫痫药物的联合应用,至少有一种SE在静脉给药时无法控制,其确切定义尚不清楚,因为不同的研究使用不同的持续时间来定义难治性癫痫的持续状态(没有时间标准,目前临床上一般采用30分钟、1小时、2小时以上的标准,缺乏用药类型和数量标准。超难治性癫痫持续状态(super-refractorystatusepilepticus,SRSE)是指麻醉药物开始治疗后,持续发作或再发不少于24小时,以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。

继发性癫痫需要多长时间才能

继发性癫痫一般需要3~5年左右才能治疗志浩。在此期间,不要轻易停止用药,以免反复癫痫发作。如果停药后三年内没有发作,可以认为已经。一般来说,继发性癫痫需要三年左右的治疗。一般来说,大多数人在系统治疗后不会再发作。的患者不应盲目乐观。他们应该警惕未来发作的可能性。

如何治疗继发性癫痫?

继发性癫痫应首先明确具体原因,然后根据诱因进一步治疗,在治疗中一般主要是抗癫痫药物治疗患者可以根据自己的癫痫发作类型选择药物,通常可以从小剂量开始,逐步调整药物剂量。因此,继发性癫痫,首先要明确具体原因,积极消除原因,癫痫症状会明显缓解,如脑肿瘤,可选择手术治疗,同时可配合使用一些抗癫痫药物,如卡马西平等治疗。病因常见于继发性癫痫。

脑外伤引起的继发性癫痫

癫痫发作时不要惊慌,要立即平躺,解开癫痫患者的领口,用毛巾堵住患者的嘴,以免患者咬舌头。通过三维定向脑电图(SEEG)技术率可达80%左右。脑外伤引起的癫痫可以治疗。

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