儿童癫痫的病因是什么?
虽然儿童癫痫的病因非常复杂,但随着医学技术的快速发展,大部分病因已经被人们清楚地认识到。一般来说,癫痫可以从病因学上分为两类,一类是没有明确病因的癫痫,占癫痫患者总数的20%%,多与遗传有关,因此又称隐源性癫痫或遗传性癫痫。
另一种是癫痫,可以找到明确的原因,常见的原因包括:
1、先天性脑发育畸形,如无脑回畸形、巨脑回畸形、多小脑回畸形、灰质异位症、脑穿透畸形、先天性脑积水、肼茧发育不全、蛛网膜囊肿、头小畸形、巨脑等。
2、神经皮肤综合征:常见的是结节性硬化、神经纤维瘤和脑三叉血管瘤。
3、苯丙酮尿症、高氨血症、脑脂质沉积症、维生素B6依赖症等遗传代谢疾病。
4、围产期脑损伤主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病,其中缺氧缺血性脑病常见。
5、颅内感染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、感染后脑炎等。
6、低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏、甲状腺功能低下是常见的营养代谢障碍和内分泌疾病。
7、脑血管疾病:如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗死等。
8、创伤:颅内出血、颅骨骨折、脑挫伤等都可引起癫痫,但发病率与损伤程度和部位有关。
9、高烧惊厥后脑损伤也会导致癫痫。无论癫痫的原因是什么,积极治疗原发病,快速控制发作,接受正式、合理、无毒的是疾病顺利康复的保证。
治疗癫痫的药物有哪些?
用于治疗癫痫的药物有很多。我们曾经观察过老一代抗癫痫药物。肯定有七种,即苯妥英钠、卡玛西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、苯二氮(如地西盘、氯硝稳定、氯巴占用等),也被用作一线药物。虽然这些药物可以使大约60-800%新诊断的癫痫患者发作得到控制,但仍有20人%属于难治性,或不能忍受其毒。因此,近年来,新的抗癫痫药物不断应用,特别是在现代,更合理的方法是在向中枢神经系统神经传递方面发展新的抗癫痫药物。主要是增强中枢神经系统的抑制作用,限制兴奋性氨基酸的传递,降低兴奋性。从这两个方面开始,已经出现了近15种药物,在某些情况下已经被用作一线药物。1、主要有氨已烯酸、加巴喷丁、司替戊醇、氟柳双胺、米拉醋胺、噻加宾2、拉莫三嗪、奥卡西平、唑尼沙胺、萘咪酮等减少兴奋性传导的药物、其它抗癫痫药物
新药层出不穷,可选治疗方法也在增加,因此合理选择、合理搭配尤为重要。
儿童癫痫的特点是什么?
儿童癫痫有以下特点:一是多样性,即同一儿童也可能有几种不同类型的癫痫发作;二是易变性,部分儿童癫痫变化无常,在不同时期可能有不同类型的发作;第三是挫折,往往是完全发作,不表现整个发作过程,终于发作的某个阶段;第四个非典型性,儿童癫痫常作为儿童癫痫的特殊表现形式,如周期性呕吐、狂笑、异常性格突变和变化;第五个不良因素容易诱发,儿童容易发热、生活不规律、暴饮暴食等不良因素;第六个周期性,儿童癫痫的发作往往有规律的周期性,即每隔一定的周期反复发作;第七个是智力人格的变化,儿童癫痫未经系统定期治疗或反复频繁发作,特别是在大发作或持续状态后,长期无法控制的智力和性格变化更加明显,如智力低下、愚蠢、迟钝、幼稚、言语不清、沉默、孤僻或易怒;第八个一般为4至8岁的儿童为小发作,也可伴有大发作的腹部癫痫儿童比成人更常见。