老年患者如何选择抗癫痫药物?
癫痫患者有两个高发人群,即儿童和老年人,老年癫痫患者有两部分,一个是老年癫痫患者,另一个是癫痫发作延续到老年。据统计,首次癫痫发作,约有1/4发生在60岁以后,且呈逐年上升趋势。老年癫痫多为症状性癫痫,因此在老年癫痫的治疗中,除了症状性癫痫的直接治疗外,还应遵循抗癫痫药物的基本原则,并注意老年生理变化对抗癫痫药物的影响。首选药物应从低剂量给药,逐步加量。除了少数药物通过肾脏代谢外,大多数药物通过肝脏,所以在使用药物之前,我们应该了解老年人的肝肾功能,并注意药物降解能力下降引起的药物积累。老年人的生理变化导致他们对抗癫痫药物的不良反应更加敏感。一些抗癫痫药物会导致患者认知功能下降。对于有痴呆倾向的患者,在选择药物时,应注意防止其认知损害的进一步发生,并注意一些治疗痴呆症的药物可能会加重癫痫的发生。此外,治疗时应注意神经毒性的常见作用。由于老年人更容易并发多种疾病,需要服用多种药物,药物容易相互作用,如口服部分肝代谢抗癫痫药物可导致部分抗凝药物代谢增强,导致药物有效浓度降低,甚至抗凝失败。因此,当没有很大差异时,新型非酶诱导抗癫痫药物可以作为首选。老年患者容易因记忆力下降或缺乏护理而错服或漏服药物,因此应对患者及其家属进行癫痫相关知识教育。
儿童长期高热惊厥会引起癫痫吗?
如果儿童高热惊厥的次数较多,就会诱发癫痫。由于高热惊厥会导致大脑异常放电次数增加,导致脑组织基本病变,如缺氧或严重脑组织损伤,从而增加大脑本身异常放电次数,随着时间的推移会伴有良性癫痫。因此,在这种情况下,可以通过脑电图进行诊断。与单纯性热性惊厥相比,复杂性高热性惊厥更有可能转化为癫痫,因此应根据儿童的临床症状进行评估,特别是一些高危因素,如儿童是否有癫痫家族史,热性惊厥前是否有神经系统病变。此外,如果复发多次,或出现严重的高热惊厥,且高热惊厥发生在38度以下,则更容易诱发疾病。因此,在日常生活中一定要注意控制体温的变化,减少感染的几率。
有哪些类型的额叶癫痫?
癫痫分为:顶叶癫痫,顶叶癫痫是大脑的一些问题,其特征是简单的部分发作和继发性发作。额叶癫痫和颞叶癫痫有很大的区别。首先,他们的病变位于额叶部位,额叶癫痫病变不同,颞叶癫痫病变位于颞叶部位。此外,发作频率也不同。额叶癫痫每天发作几次到几十次,但颞叶癫痫基本上每天晚上发作。颞叶癫痫的特点是部分发作简单,通常是部分发作、继发性全身发作或这些发作的混合。
额叶癫痫和颞叶癫痫有什么区别?
在局部肌肉反复抽搐的点,患者可能会出现单纯部分性发作的临床症状,如意识清醒、局部肌肉反复抽搐,持续几分钟即可缓解。额叶癫痫患者通常在夜间更常见,发作时间通常在几秒钟到几十秒钟之间。会有明显的强直或运动姿势异常,以及轻度意识障碍、局灶性痉挛性发作和失神性发作。额叶癫痫与颞叶癫痫的区别在于癫痫的主要表现不同。
额叶癫痫会遗传吗?
额叶癫痫很少特化和遗传,但这并不意味着该疾病没有遗传现象。在诊断额叶癫痫时,我们应该了解父母和近亲的家庭成员是否有癫痫发作的可能性。这并不意味着额叶癫痫没有遗传性。与其他类型的癫痫一样,在诊断额叶癫痫时,我们应该了解父母和近亲家属是否有癫痫发作,并详细调查患者的家庭系统。癫痫的病因多种多样,遗传因素是其发病的重要影响因素。