继发性癫痫怎么了?
继发性癫痫是指症状性癫痫,即病因明确,多为中枢系统明确、结构性损伤或功能性损伤所致。
常见的原因是脑器质性疾病,导致脑细胞损伤。例如,脑损伤导致脑挫伤、脑出血、脑血管出血或脑梗死,导致脑细胞损伤。脑肿瘤具有局部占位作用,导致周围脑组织损伤。
中枢神经系统感染,特别是病毒性脑炎,导致局部细胞炎症坏死,甚至出血,有些罕见,如脑寄生虫病、各种遗传代谢性脑病、脑皮层发育障碍、严重神经系统变性疾病,如阿尔茨海默病或帕金森病,有些药物和毒物中毒导致脑损伤,也可能出现继发性癫痫。
儿童抗癫痫药物治疗时间的选择
癫痫是儿童神经系统疾病中常见的慢性疾病之一,发病率为0.4%~0.7%对于大多数癫痫儿童来说,口服抗癫痫药物通常是治疗癫痫的首选。许多临床医生都有以下问题:首次癫痫发作后是否需要立即开始抗癫痫治疗?研究表明,AEDS治疗在首次癫痫发作后确实可以减少34%(15%~52%)再发作的风险,但对患者长期癫痫发作的预后没有影响。因此,AEDS治疗通常可以在次癫痫发作后暂时停止,但需要加强护理,以避免意外伤害。
AEDS治疗可在次癫痫发作后考虑以下情况:1、次癫痫持续状态;2、第二次癫痫发作的可能性很大(如脑结构性病变);3、清醒期公共场所的发作可能会影响儿童的身心,影响老年儿童和父母的心理。AEDS治疗通常可以在第二次癫痫发作后考虑,但AEDS治疗可以暂时停止以下情况:1、癫痫发作次数稀少;2、年龄依赖性自限性癫痫,接近自限性年龄;3、癫痫发作对儿童的生活质量没有明显影响,父母暂时不希望儿童服药。AEDS通常是一个长期的治疗过程,在决定开始AEDS治疗之前,当治疗的收入>当AEDS治疗潜在风险再次发作时,可以考虑AEDS治疗。临床医生应与儿童家属充分沟通,终做出选择。
儿童癫痫长大会好吗?
癫痫能否不能一概而论,有些类型的癫痫,如儿童良性癫痫,常规用药和神经系统逐渐发育完善,基本上可以控制发作。如果孩子抽搐反复发作,家长需要及时去医院明确诊断,了解疾病的预后。儿童癫痫的常见类型:1、儿童良性癫痫:是儿童常见的癫痫综合征之一,约占儿童癫痫的1/5,有遗传倾向,多为5~10岁时起病。癫痫与睡眠密切相关,部分动作性发作简单,常泛化为全身性发作,不影响儿童的智力发育。慢性睡眠期分布明显增加,预后良好,15岁前常停止发作。2、全身性强直痉挛发作:又称大发作,表现为突然意识丧失,随后出现全身性强直痉挛发作,伴有呼吸暂停等。3、癫痫持续状态:持续30分钟以上,或反复发作,发作期间意识不恢复。4、儿童失神癫痫:突然停止正在进行的活动,凝视,一般5~恢复15秒,可继续发作前的活动,事后无法回忆发作。若发现儿童有癫痫发作症状,应及时到医院就诊。早期药物治疗,防止不必要的损害。儿童良性癫痫虽然长大后会停止发作,但在儿童发作时也需要及时的药物治疗,以避免留下后遗症。