小儿癫痫有哪些认识误区
儿童癫痫个误区就是初诊的癫痫患者比较多,某些家属或者家长非常反感或者排斥对患儿进行癫痫的诊断,其实癫痫发作症状非常明显了,辅助检查也支持癫痫了,医生也告诉您这是明确的癫痫,但是患儿家长不愿意接受这个事实,经常会想成是其他的疾病,带着患儿到处就诊,耽误了治疗的时机,这是一种情况,患者一定要及时治疗。第二种,误认为儿童癫痫可以自愈,可以不需要治疗,这类的家属,会以自己所熟悉的人,或者家属的经历去论述癫痫,我们某某某谁谁谁没治疗终也好了,现在也结婚生子了,这也是个误区,因为每个个体他体质的不一样,癫痫发作类型的不一样,病因的不一样,对各种刺激的敏感度不一样,所以说不能用您以往的经历,去判断这个孩子未来预后,有发作或者没发作,一旦有治疗指征,及时要进行治疗。第三个误区就是偏听偏方中医中药或祖传秘方,而不采用系统规范的,我们叫科学的治疗手段,排斥到医院就诊,仅找一个老中医进行药物调理,拒绝使用西药抗癫痫药,这也是个误区,后导致癫痫反复发作,我临床上遇到过很多例病例,后孩子已经十七八岁了,无论智力、行为,还是运动能力,都普遍性的受到损伤了,家属才想起来采用西医办法治疗,这时候再扭转过来,或者让他神经系统,完全恢复正常的可能性,就非常小了,这也是一个误区。还有一个误区就是,偏听所说的一次性,或者是说某些偏方能,滥用这些非正常的,非科学的治疗办法,包括偏信某家医院,某些医疗机构的误导,不进行系统规范的治疗,急于求成,这也是不行的,因为癫痫是一个系统规范的,长程的治疗过程,不能一蹴而就。
抗癫痫药物的种类及适应症
抗癫痫的药物,临床上分为传统抗癫痫药和新型抗癫痫药;传统抗癫痫药主要有苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺、氯硝西泮、苯妥英钠;新型抗癫痫药,常用的有:托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、加巴喷丁和拉莫三嗪。
根据不同的癫痫类型,临床上选药不同,一般首选传统药物;如果较大,效果欠佳时,可以选用新型抗癫痫药。一般选用单药治疗,如果单药治果欠佳、较大,可以联合两种或以上抗癫痫药物治疗。
如果是癫痫大发作,可以首选丙戊酸钠、苯妥英钠;失神小发作,首选乙琥胺和氯硝西泮等。
小儿癫痫遗传吗
癫痫病是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合症,由阵发的暂时性脑功能紊乱所致,分为原发性和继发性两种,临床表现为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍,发作形式有全身性发作和部分性发作两种,脑电图对本病有50-60%的诊断等,反复发作对小儿的智力及精神发育有严重影响。小儿癫痫的遗传有时取决于孕妇,服用抗癫痫药物的妇女所生的婴儿发生各种畸型的危险性高于正常人群2倍一3倍,各种抗癫痫的药物对胎儿的影响也不尽相同,一般认为苯妥英钠、鲁米那、丙戊酸类药物有较高的致畸率,其它药物如卡马西平等也有一定的致畸性。另外,服用药物的种类越多、剂量越大,其危险性越高。在怀孕过程中,由于内分泌及代谢的变化,约有1/3的病人癫痫发作可能加重,但大部分病人在妊娠期发作无变化甚至好转,妊娠期的癫痫妇女应常规服用叶酸及多种维生素,防止药物致畸和分娩时可能出现的出血倾向。除非男女双方均为癫痫病患者(其所生子女患癫痫的危险性为2%一4%),一般的癫痫病人应该都能结婚及生孩子。问题是在怀孕前后如何采取措施保证母子的。影响小儿癫痫的遗传的因素主要有两个:一个癫痫发作本身,另一个是抗癫痫药物。这是患有癫痫的女性想要怀孕生孩子时必须考虑的问题。有些患癫痫的母亲只考虑吃药对孩子不好,而盲目减药停药,导致频繁的癫痫大发作,反而对胎儿造成了更大的伤害。药物的固然可怕,但在医生的指导下,可以通过调整药物的种类和剂量而避免抗癫痫药物的致畸作用。总之,服药中的癫痫妇女在怀孕前应在癫痫专科医生的指导下做好计划。在妊娠前半年就应将癫痫发作控制到少限度,药物尽量由多剂减至单剂,维持能够控制癫痫发作的低剂量,整个妊娠期要定期随诊,定期测定药物血中浓度,定期产前检查,包括B超检查,只要做好以上准备工作,90%的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的,并且不影响孩子的健康。